Xantelasme: cauze, simptome, tratament

Ce sunt xantelasmele?

Xantelasmele sunt leziuni cutanate de culoare galbuie, ce se manifesta prin acumulari de lipide (grasimi) sub piele. Ele sunt cele mai frecvent localizate in zona pleoapelor, atat pe pleoapele superioare, cat si pe cele inferioare, dar pot aparea si in alte zone ale fetei. Xantelasmele sunt clasificate ca fiind un tip de xantoame, adica o afectiune dermatologica determinata de acumularea anormala de colesterol si trigliceride in tesuturi [1]. 

Leziunile au o consistenta moale sau ferma si apar, de obicei, sub forma unor pete sau placi de dimensiuni mici pana la moderate. Xantelasmele nu sunt dureroase, dar din cauza localizarii lor, pot provoca disconfort estetic, afectand increderea in sine a pacientilor. In general, acestea sunt considerate leziuni benigne, dar pot indica prezenta unor probleme metabolice mai grave, cum ar fi dislipidemia (niveluri anormale ale lipidelor din sange) [2].

Aceasta afectiune este mai frecvent intalnita la persoanele de varsta mijlocie sau mai in varsta si la cei cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipercolesterolemia familiala sau diabetul zaharat. Desi xantelasmele nu sunt periculoase in sine, ele pot reprezenta un semnal de alarma care indica necesitatea evaluarii starii generale de sanatate. Identificarea precoce si tratamentul cauzei subiacente sunt esentiale pentru gestionarea corecta a afectiunii si prevenirea complicatiilor [3].

Cauzele aparitiei xantelasmelor

Xantelasmele sunt adesea asociate cu o acumulare anormala de lipide (colesterol si trigliceride) in piele, iar factorii care duc la aceasta acumulare pot fi legati de stilul de viata, afectiuni medicale preexistente sau predispozitii genetice. Iata principalele cauze ale aparitiei xantelasmelor:

Dislipidemia (niveluri anormale de lipide in sange):

• Hipercolesterolemia este una dintre cele mai frecvente cauze ale xantelasmelor. Persoanele care au niveluri ridicate de colesterol, mai ales colesterolul LDL (colesterolul „rau”), sunt mai susceptibile sa dezvolte aceste leziuni cutanate. Colesterolul in exces se poate depune in diferite parti ale corpului, inclusiv in piele, ducand la formarea xantelasmelor.
• Hipertrigliceridemia, adica un nivel crescut de trigliceride in sange, poate, de asemenea, sa contribuie la aparitia acestor leziuni cutanate [4].

Factori genetici:

• Xantelasmele pot fi prezente si in familii, ceea ce sugereaza un factor genetic important. Unele persoane pot mosteni o predispozitie la acumularea de colesterol sau trigliceride in organism, ceea ce poate duce la aparitia leziunilor cutanate. De exemplu, o afectiune genetica numita hipercolesterolemie familiala poate determina niveluri foarte mari de colesterol, crescand riscul de a dezvolta xantelasme [5].

Afectiuni cardiovasculare si metabolice:

• Diabetul zaharat si hipertensiunea arteriala sunt afectiuni frecvent intalnite in cazul persoanelor care dezvolta xantelasme. Aceste conditii sunt asociate cu un risc crescut de crestere a nivelurilor de lipide din sange, ceea ce poate contribui la formarea de leziuni pe piele.
• Sindromul metabolic, care include factori precum obezitatea abdominala, rezistenta la insulina, hipertensiunea si dislipidemia, poate fi, de asemenea, o cauza a aparitiei xantelasmelor [6].

Alte afectiuni hepatice:

• Unele afectiuni hepatice, cum ar fi boala hepatica grasa non-alcoolica sau ciroza hepatica, pot contribui la acumularea de lipide in sange, ceea ce favorizeaza aparitia xantelasmelor. Ficatul joaca un rol important in metabolizarea grasimilor, iar o functionare anormala a acestuia poate duce la dereglarea proceselor metabolice [7].

Varsta si sexul:

• Xantelasmele sunt mai frecvente la persoanele de varsta mijlocie sau la varstnici, deoarece procesul de metabolizare al lipidelor se modifica pe masura ce imbatranim. De asemenea, femeile sunt mai susceptibile sa dezvolte xantelasme, in special dupa menopauza, cand schimbarile hormonale pot influenta metabolismul grasimilor [2].

Alimentatia nesanatoasa:

• O dieta bogata in grasimi saturate, zaharuri procesate si alimente prajite poate duce la cresterea nivelurilor de colesterol si trigliceride in sange, favorizand aparitia xantelasmelor. O alimentatie echilibrata si sanatoasa, bazata pe grasimi sanatoase, fibre si proteine slabe, este esentiala pentru prevenirea acumularii de lipide [1].

Fumatul si consumul excesiv de alcool:

• Fumatul si consumul excesiv de alcool pot avea un impact negativ asupra metabolismului lipidelor si pot contribui la aparitia xantelasmelor. Aceste comportamente pot afecta sanatatea cardiovasculara si pot duce la acumularea de grasimi in organism [3].

Cum sa recunosti simptomele xantelasmelor?

Desi nu reprezinta o problema de sanatate grava in sine, xantelasmele sunt adesea un semnal ca exista un dezechilibru in metabolismul lipidic si ca persoana ar putea avea un risc crescut de a dezvolta afectiuni cardiovasculare. Recunoasterea simptomelor este importanta pentru a putea solicita tratament medical adecvat si pentru a lua masuri preventive.

Aparitia unor formatiuni galbene pe piele

Simptomul principal al xantelasmei este reprezentat de pete galbene sau leziuni moi, care se formeaza in special in jurul ochilor, pe pleoape, de obicei la coltul interior al acestora. Aceste formatiuni pot fi:

• Asemanatoare unor noduli mici sau placi: aceste leziuni sunt adesea de dimensiuni reduse (intre cativa milimetri si cativa centimetri in diametru) si au o culoare galbena sau portocalie. Ele sunt, de obicei, simetrice si apar pe ambele parti ale fetei.
• Locatii comune: desi xantelasmele se pot dezvolta oriunde pe piele, ele sunt cel mai frecvent intalnite pe pleoapele superioare si inferioare, in apropierea colturilor ochilor [4].

Textura moale si neteda

Xantelasmele sunt formatiuni moale la atingere si netede. Spre deosebire de alte tipuri de leziuni cutanate care pot fi dure sau rugoase, aceste pete galbene au o consistenta elastica, iar suprafata lor este uniforma si fara umflaturi sau excrescente. In plus, nu sunt dureroase la atingere, dar pot deveni suparatoare din punct de vedere estetic, mai ales daca sunt de dimensiuni mari [5].

Posibile modificari in timp

De obicei, xantelasmele cresc incet in dimensiune, iar in unele cazuri, pot deveni mai pronuntate pe masura ce trece timpul. Acestea nu dispar de obicei de la sine, iar forma si dimensiunea lor pot varia. In unele cazuri, mai multe leziuni se pot forma la distanta unele de altele, contribuind la aparitia unei placi galbene pe intreaga pleoapa [6].

Simptome asociate cu niveluri ridicate de colesterol sau trigliceride

Desi xantelasmele in sine nu sunt dureroase si nu prezinta simptome semnificative, ele pot fi un semnal al unui dezechilibru in nivelul lipidelor din sange. Astfel, pacientii care dezvolta xantelasme pot prezenta si alte simptome asociate cu afectiuni precum hipercolesterolemia, printre care se numara:

• Durerea in piept (angina)
• Oboseala nejustificata
• Dificultati de respiratie in timpul activitatilor fizice
• Cresterea tensiunii arteriale
• Palpitatii [2]

Este important ca pacientii care dezvolta xantelasme sa fie constienti de riscurile legate de afectiunile cardiovasculare si sa solicite o consultatie medicala pentru a evalua nivelul lipidelor din sange si a stabili daca exista alte boli care trebuie gestionate.

Lipsa altor simptome dermatologice

Xantelasmele nu sunt, de obicei, insotite de alte simptome dermatologice, precum prurit (mancarime), inflamatie sau roseata. Acestea sunt caracteristice pentru alte tipuri de leziuni ale pielii, cum ar fi dermatita sau eczemele. Xantelasmele sunt, in general, inofensive din punct de vedere fizic, dar pot crea disconfort din punct de vedere estetic, mai ales daca sunt localizate intr-o zona vizibila a fetei [1].

Aspecte similare cu alte leziuni cutanate

Desi xantelasmele au un aspect destul de distinctiv, ele pot fi confundate cu alte tipuri de leziuni cutanate, cum ar fi:

• Milia: acestea sunt mici chisturi albe care apar pe piele, mai ales in jurul ochilor si nasului.
• Papiloamele sau verucile: acestea sunt excrescente mai ferme si pot avea o culoare similara cu a xantelasmelor, dar au o textura diferita [4].

Pentru a diferentia intre aceste afectiuni, este important sa consulti un medic dermatolog care poate efectua o examinare detaliata si poate stabili un diagnostic corect.

Tratamente medicale disponibile pentru xantelasme

Xantelasmele sunt leziuni benigne ale pielii care, desi nu reprezinta o amenintare grava pentru sanatatea generala, pot fi incomode din punct de vedere estetic. In functie de dimensiunea, localizarea si disconfortul estetic, exista mai multe optiuni de tratament disponibile pentru indepartarea sau gestionarea acestor leziuni.

Tratamentul chirurgical

In unele cazuri, indepartarea chirurgicala a xantelasmelor este recomandata, mai ales atunci cand leziunile sunt mari sau apar pe pleoape in mod foarte vizibil, ceea ce poate afecta aspectul estetic al pacientului. Interventia chirurgicala presupune excizia leziunii si suturarea pielii, ceea ce poate lasa o cicatrice. De obicei, aceasta procedura se efectueaza sub anestezie locala si necesita o perioada scurta de recuperare.

Chirurgia este o optiune eficienta pentru a elimina complet xantelasmele si pentru a obtine rezultate durabile, insa exista riscuri asociate cu orice interventie chirurgicala, cum ar fi infectia sau formarea de cicatrici [3].

Tratamentul cu laser

Un alt tratament popular pentru xantelasme este folosirea laserului. Procedura de tratament cu laser implica utilizarea unui laser cu CO2 (cel mai adesea) pentru a vaporiza leziunile. Aceasta este o metoda mai putin invaziva decat interventia chirurgicala, avand avantajul de a lasa cicatrici minime sau inexistente.

Laserul poate fi eficient pentru xantelasmele de dimensiuni mici sau medii si este adesea folosit atunci cand pacientul doreste o metoda rapida de eliminare, cu un timp de recuperare redus. Totusi, tratamentele cu laser pot necesita mai multe sedinte pentru a obtine rezultate complete [5].

Crioterapia

Crioterapia este o metoda care presupune aplicarea unui agent criogen (de obicei azot lichid) pe xantelasme pentru a le congela si distruge celulele grase care formeaza depozitele. Dupa cateva zile, leziunea se desprinde si cade, iar pielea se regenereaza treptat.

Aceasta metoda este eficienta pentru xantelasmele mai mici si poate necesita mai multe aplicatii pentru a obtine rezultatele dorite. Crioterapia este, de asemenea, mai putin invaziva si nu lasa cicatrici vizibile, dar poate produce o senzatie temporara de arsura sau durere in zona tratata [7].

Tratament cu acid tricloroacetic

Un alt tratament medical disponibil pentru xantelasme este utilizarea acidului tricloroacetic (TCA), care poate fi aplicat direct pe leziune. Acesta ajuta la indepartarea celulelor de grasime prin exfoliere chimica. Acesta este adesea utilizat pentru a trata xantelasmele mai mici sau pentru a ajuta la prevenirea recidivei dupa alte proceduri.

Aplicarea acidului tricloroacetic nu necesita anestezie si poate fi efectuata in cadrul unei consultatii de rutina, dar rezultatele pot varia in functie de severitatea si localizarea leziunilor [2].

Medicamente pentru reducerea colesterolului

Desi nu este un tratament direct pentru xantelasme, tratamentele medicamentoase care regleaza nivelurile ridicate de colesterol sau trigliceride pot ajuta la prevenirea aparitiei acestora pe termen lung. Medicamentele din clasa statinelor, care reduc colesterolul „rau” (LDL) si imbunatatesc raportul lipidic al sangelui, pot contribui la reducerea riscurilor asociate cu formarea xantelasmelor si la prevenirea recidivei [4].

Tratamente topice

In anumite cazuri, medicii pot recomanda utilizarea unor unguente topice care contin ingrediente active precum tretinoin sau vitamina C. Acestea pot ajuta la imbunatatirea aspectului pielii si la prevenirea formarii unor noi depozite de lipide. Totusi, aceste tratamente nu sunt eficiente pentru indepartarea completa a xantelasmelor deja formate, dar pot fi utile in combinatie cu alte optiuni terapeutice [2].

Prevenirea si gestionarea pe termen lung

Prevenirea recidivei xantelasmelor presupune mentinerea unui stil de viata sanatos, cu o alimentatie echilibrata, activitate fizica regulata si controlul nivelurilor de colesterol si trigliceride. Tratamentul xantelasmelor nu inlocuieste necesitatea unor analize de sange periodice si monitorizarea sanatatii cardiovasculare.

Cum sa previi aparitia xantelasmelor?

Prevenirea aparitiei xantelasmelor presupune gestionarea factorilor de risc care contribuie la formarea acestora. In continuare, vom detalia cateva modalitati prin care poti reduce riscurile asociate cu formarea xantelasmelor:

Mentine un nivel sanatos al colesterolului si trigliceridelor

Xantelasmele sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de colesterol LDL (colesterolul „rau”) si trigliceride. Mentinerea unui profil lipidic sanatos este esentiala pentru prevenirea aparitiei acestor depozite de grasime pe piele. Acest lucru se poate realiza prin:

• Adoptarea unei alimentatii echilibrate, cu un consum redus de grasimi saturate si trans.
• Cresterea consumului de fibre, fructe, legume, nuci si seminte, care ajuta la mentinerea colesterolului sub control.
• Exercitiile fizice regulate pot ajuta la cresterea nivelului de colesterol HDL (colesterolul „bun”) si la scaderea nivelului de colesterol LDL si trigliceride [3].

Monitorizarea sanatatii cardiovasculare

Xantelasmele pot semnala un risc crescut de boli cardiovasculare, asadar este important sa iti monitorizezi sanatatea cardiovasculara. Verificarile periodice ale tensiunii arteriale, colesterolului si trigliceridelor sunt esentiale pentru prevenirea problemelor asociate. Este recomandat sa faci analizele de sange cel putin o data pe an sau mai frecvent, in functie de istoricul medical al familiei tale si de recomandarile medicului [1].

Controlul greutatii corporale

Un exces de greutate poate duce la acumularea de grasimi si poate creste riscul de a dezvolta probleme metabolice, inclusiv cresterea nivelului de colesterol si trigliceride. Mentinerea unei greutati sanatoase poate ajuta la prevenirea formarii xantelasmelor. Dieta echilibrata, combinata cu exercitii fizice regulate, este cheia pentru a ajunge si a mentine o greutate optima [5].

Abstinenta de la fumat si consumul moderat de alcool

Fumatul si consumul excesiv de alcool pot contribui la deteriorarea sanatatii vaselor de sange si pot creste riscurile de a dezvolta afectiuni cardiovasculare, inclusiv xantelasme. Renuntarea la fumat si moderatia in consumul de alcool pot avea un impact semnificativ asupra sanatatii tale si pot reduce riscurile asociate cu aparitia acestor leziuni [6].

Consulta un medic in cazul in care exista un istoric familial de afectiuni metabolice

Daca ai un istoric familial de colesterol ridicat sau alte afectiuni metabolice, este esential sa consulti un medic dermatolog sau un specialist in sanatatea cardiovasculara. Acestia pot recomanda monitorizarea regulata a nivelurilor tale de colesterol si trigliceride si pot oferi recomandari personalizate pentru a preveni formarea xantelasmelor [7].

Tratamentele pentru xantelasme deja existente

In cazul in care ai deja xantelasme, consultarea unui medic dermatolog pentru indepartarea acestora poate fi o optiune. Indepartarea chirurgicala sau cu laser poate elimina leziunile vizibile si poate preveni recidiva. Dupa indepartarea lor, este important sa continui monitorizarea sanatatii tale metabolice pentru a preveni reaparitia lor [2].

Xantelasmele sunt leziuni benigne care pot semnala tulburari metabolice, in special un nivel crescut al colesterolului si al altor lipide in sange. Este important sa adopti un stil de viata care sa sustina sanatatea intregului organism, nu doar a pielii, pentru a preveni aparitia acestor depozite de grasime. In cazul in care ai deja xantelasme, consulta un medic dermatolog pentru evaluare si tratamentele necesare, astfel incat sa previi recidiva si sa iti mentii sanatatea generala. 

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Surse bibliografice: