Adenom de prostata: Cauze, simptome, tratament

Ce este prostata?

Prostata este o glanda musculara accesorie a aparatului genital masculin, care se afla la baza vezicii urinare. Prostata inconjoara portiunea initiala a uretrei si produce cea mai mare parte a lichidului din sperma. Actiunea musculara a prostatei ajuta la propulsarea fluidului si a materialului seminal prin penis in timpul punctului culminant al actului sexual.

In special dupa varsta de 50 de ani, multi barbati se confrunta cu marirea prostatei. Afectiunea se manifesta in momentul in care celulele prostatei incep sa se inmulteasca, ceea ce conduce la umflarea glandei prostatice, limitand fluxul de urina.

Studii de specialitate arata ca dimensiunile normale ale prostatei in functie de varsta sunt:

• 2530 grame la barbatii cu varste cuprinse intre 40 si 49 de ani;
• 30-40 g la varsta de 50 pana la 59 de ani;
• 35-45 g cand ajung la varsta de 60 de ani.

Ce reprezinta adenomul de prostata?

Marirea prostatei sau adenomul de prostata se numeste in limbajul de specialitate hiperplazie benigna de prostata (HBP). Ce este adenomul de prostata? Acesta reprezinta o afectiune benigna, adica nu trebuie confundat cu cancerul de prostata, iar boala odata dobandita, nu creste riscul de cancer. Cu toate acestea, afectiunea poate scadea calitatea vietii unei persoane si poate duce la infectii ale vezicii urinare si alte complicatii de sanatate.

Unii barbati nu se confrunta cu simptome de adenom de prostata si nu vor avea nevoie de tratamente medicale. In cazul in care simptomele sunt severe sau se instaleaza complicatii, se poate interveni medical prin diferite metode.

Care sunt cauzele adenomului de prostata?

Afectiunea este considerata o problema normala de imbatranire a organismului masculin, ale carei cauze nu sunt cunoscute, fiind insa luati in calcul factorii hormonali si genetici.

• Testosteronul si echilibrul de estrogen - Barbatii produc testosteron pe tot parcursul vietii, impreuna cu o cantitate redusa de estrogen. Pe masura ce imbatranesc, produc mai putin testosteron proportional cu estrogenul. Acesta poate fi un factor care declanseaza marirea prostatei.

• Dihidrotestosteron - Acesta este un alt hormon masculin care permite prostatei sa se dezvolte si sa creasca. Studiile de specialitate arata ca, si in momentul in care nivelul de testosteron scade, nivelul de dihidrotestosteron - DHT poate ramane ridicat. Nu toti oamenii produc DHT, iar cei care nu-l produc, sunt mai putini susceptibili sa dezvolte adenom de prostata. Acest fapt sugereaza o posibila legatura intre nivelurile ridicate de DHT si adenomul de prostata.

De asemenea, printre principalii factori de risc se numara:

• Varsta - aproximativ 20% dintre barbati aflati in jurul varstei de 50 de ani, ajungand la 70% dintre barbatii aflati in jurul varstei de 70 de ani
• Factorii ereditari - persoane cu o ruda apropiata care sufera de adenom de prostata pot avea un risc mai mare de a dezvolta aceasta.
• Afectiuni medicale - obezitatea, probleme cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2 si disfunctia erectila pot provoca afectiunea.
• Sedentarismul - lipsa unui program activ regulat de miscare fizica favorizeaza aparitia bolii.
• Dieta - consumul pe termen lung al unor mancaruri nesanatoase, procesate industrial poate contribui la aparitia bolii.

Unde doare prostata?

In cazul durerii generata de prostata, aceasta este localizata in zona penisului si a scrotului. Pacientul poate percepe o durere ascutita sau o senzatie de presiune la nivelul perineului. Unele afectiuni ale prostatei pot determina durere sau limitarea mobilitatii la nivel lombar, in zona pelvisului, soldurilor sau in jumatatea superioara a coapselor. 

Avand in vedere gradul de extindere a disconfortului, durerea de prostata poate fi confundata cu apendicita, diverticulita, unele boli cu transmitere sexuala si chiar cu infectia acuta si simptomatica cu virus Herpes simplex. 

Care sunt simptomele adenomului de prostata?

Cand vine vorba despre adenomul de prostata, simptomele sunt adesea foarte usoare la inceput, acestea agravandu-se in cazul in care nu sunt tratate.

Printre cele mai frecvente simptome se numara:

• golirea incompleta a vezicii urinare,
• nevoia de a urina mai des,
• nevoia de a urina de doua sau mai multe ori pe noapte,
• incontinenta sau scurgeri de urina,
• un flux urinar redus,
• un impuls brusc de a urina,
• un flux urinar incetinit sau intarziat,
• urinare dureroasa,
• sange in urina,
• dificultatea de a incepe sa urinezi,
• durere la urinare sau dupa ejaculare,
• modificari ale mirosului sau culorii urinei,
• dureri pelvine.

Atentie! Discutati cu medicul dumneavoastra daca va confruntati cu astfel de simptome. Ele pot fi tratate si puteti preveni aparitia complicatiilor.

In lipsa unui tratament adecvat, adenomul de prostata poate duce la complicatii si instalarea unor afectiuni precum:

• infectii ale tractului urinar,
• pietre vezicii urinare,
• leziuni renale,
• incontinenta urinara,
• sangerare la nivelul tractului urinar,
• obstructia urinara,
• probleme renale.

Cum se poate diagnostica adenomul de prostata?

Diagnosticul de adenom de prostata poate fi stabilit de un medic specialist in urma unor investigatii medicale. Este indicat sa consultati un medic specialist in cazul in care va confruntati cu:

• durere sau senzatie de arsura la urinare,
• sange in urina,
• incapacitatea de a urina.

Medicul va lua in considerare simptomele acuzate si istoricul medical. De asemenea, pot fi efectuate unele teste pentru a exclude alte boli cu simptome similare, cum ar fi:

• cancer de prostata,
• inflamatia prostatei,
• pietre la rinichi.

Medicul va analiza si alte tratamente medicale urmate de persoana in cauza si care ar putea afecta sistemul urinar, cum ar fi:

• antidepresive,
• diuretice,
• antihistaminice,
• sedative.

Atentie! Informatiile sunt prezentate cu caracter informativ. Doar medicul specialist poate opera schimbari in medicatia administrata.

Teste specifice pentru diagnosticarea adenomului de prostata pot include:

• Examen/tuseu rectal digital pentru a verifica forma, dimensiunea si grosimea prostatei.
• Cistoscopie efectuata cu ajutorul unui tub subtire cu un dispozitiv in varf care permite investigarea vizuala a interiorului vezicii urinare si a uretrei.
• Teste de urina pentru a exclude posibilitatea unor infectii.
• Test antigen specific prostatei (PSA), un test de sange specific pentru cancerul de prostata (PSA -substanta chimica pe care prostata produce).
• Ultrasunete pentru a analiza modificari in aspectul prostatei.
• Biopsie prostatica pentru a examina eventuale anomalii de la nivelul organului.
• Test urodinamic - Vezica urinara este umpluta cu lichid printr-un cateter pentru a masura presiunea vezicii urinare in timpul urinarii.
• Post-vid rezidual - Acest lucru testeaza cantitatea de urina ramasa in vezica dupa urinare.
• Pielografia intravenoasa sau urografia - un examen cu raze X sau Computer tomograf.

Cum se trateaza adenomul de prostata?

Tipul de tratament pentru adenom de prostata depinde, de obicei, de gravitatea simptomelor. In unele cazuri, nu este necesar niciun tratament.

Medicul specialist poate decide sa monitorizeze prostata in cazul in care persoana prezinta simptome usoare sau nesemnificative. Monitorizarea poate implica examinarea anuala a prostatei si reconsiderarea simptomelor. Daca este necesar, pot fi urmate diferite tratamente.

• Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos pentru adenomul de prostata poate include mai multe tipuri de medicamente. Aceste medicamente includ alfa-1 blocante, medicamente de reducere a hormonilor si antibiotice.

• Alfa-blocante - pot contribui la imbunatatirea fluxului de urina prin relaxarea tesutului muscular din uretra si gatul vezicii urinare. Reactiile adverse pot include scaderea tensiunii arteriale si ameteli.
• Inhibitori de 5-alfa reductaza - pot reduce simptomele urinare prin reducerea prostatei si a riscului de cancer de prostata cu aproximativ 25%.
• Medicamente de reducere a hormonilor - reduc nivelul de hormoni produs de glanda prostatica pentru a imbunatati fluxul de urina. Aceste medicamente pot duce, de asemenea, la efecte secundare nedorite, cum ar fi impotenta.
• Antibiotice se utilizeaza in cazul unor inflamatii cronice de prostatita bacteriana legata de adenomul de prostata. Tratarea prostatitei bacteriene cu antibiotice poate imbunatati simptomele prin reducerea inflamatiei.

• Chirurgie minim invaziva

Interventiile chirurgicale precum cele prezentate mai jos sunt utilizate atunci cand medicamentele nu se dovedesc a fi eficiente:

• Lift uretral prostatic- se utilizeaza un ac pentru a insera implanturi care ridica prostata, astfel incat sa nu blocheze uretra.
• Rezectia transuretrala a prostatei (TURP) - se introduce un endoscop in uretra, si se indeparteaza tot tesutul mai putin portiunea externa a prostatei, pentru a remedia fluxul urinar.
• Incizie transuretrala a prostatei (TUIP) - similar cu TURP, dar prostata nu este eliminata, procedandu-se la efectuarea unei incizii pentru a restabili fruxul urinar.
• Termoterapie transuretrala cu microunde (TUMT) - se introduce un electrod special prin uretra pana la zona prostatei pentru indepartarea tesutului nedorit
• Prostatectomie simpla - prin incizie in abdomen sau perineum, care este zona din spatele scrotului, partea interioara a prostatei fiind indepartata, lasand partea exterioara.
• Terapia cu laser.

Urmatoarele sfaturi pot ajuta la ameliorarea simptomelor adenomului de prostata:

• evitarea medicamentelor care ingreuneaza procesul de urinare, cum ar fi antihistaminicele.
• evitarea consumului de cofeina, alcool si alimente picante.
• evitarea consumului de lichide la cateva ore inainte de culcare.
• efectuarea unor exercitii fizice pentru a consolida muschii care controleaza fluxul de urina.
• reducerea nivelului de stres, deoarece nervozitatea poate creste frecventa urinarii.
• evitarea expunerii corpului la frig

Unele remedii naturale si suplimente pot fi incluse in tratamentul adenomului de prostata.

Printre cele mai cunoscute remedii naturale si suplimente utilizate pentru tratarea adenomului de prostata se numara:

• Extract de Prun african (Pygeum africanum);
• Extract de Urzica usturatoare (Urtica dioica);
• Licopen - pigment natural care apare in rosii;
• Seminte de dovleac;
• Seminte de in;
• Ceai verde;
• Ceai prostata;
• Pi prostata cu ganoderma;
• Mens Formula pentru prostata cu extract standizat de Saw Palmetto, zinc, scoarta de Pygeum, licopen;
• Prostamax cu Extract din Palmier-pitic (Serenoa repens), Extract din urzica (Urtica dioica), Licopen - 3 mg;
• Prostamol cu fructe uscate de Serenoa Repens;

Cum poate fi prevenita aparitia adenomului de prostata?

Adenomul de prostata este o afectiune care se dezvolta odata cu varsta.

Cu toate acestea, urmatorii factori pot ajuta la reducerea riscului de aparitie:

• mentinerea unei greutati sanatoase,
• practicarea regulata a exercitiilor fizice si a unui sport,
• urmarea unei diete echilibrate, cu continut ridicat de fructe si legume proaspete,
• evitarea consumului de alcool,
• screening-ul pentru cancerul de prostata, investigatie care poate determina si existenta adenomului de prostata.

Concluzie

Adenomul de prostata nu are intotdeauna nevoie de tratament medical. Uneori, medicul poate solicita doar o serie de controale regulate pentru a monitoriza simptomele si dimensiunea prostatei.

Schimbarea stilului de viata, medicatie si interventii chirurgicale reprezinta optiunile de tratament pentru adenomul de prostata in functie de gravitatea simptomelor. In cazul in care acuzati simptome caracteristice, prezentati-va la medic pentru a obtine cea mai potrivita formula de tratament. In cazul in care nu va confruntati cu aceasta afectiune, mentineti un stil de viata activ si o dieta echilibrata pentru a va mentine sanatatea pe termen lung.

Referinte suplimentare:

De Pietro, MaryAnn. rev. Kevin Martinez, What is benign prostatic hyperplasia? Medical News Today, 2019,

https://www.medicalnewstoday.com/articles/314998#what-is-bhp. Accesat in 14.04.2021.

Lights, Verneda. rev. Daniel Murrell. What Do You Want to Know About Enlarged Prostate? Healthline, 2018,

https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate. Accesat in 14.04.2021.

Mayoclinic staff. Benign prostatic hyperplasia (BPH). Mayoclinic, 2021,

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087. Accesat in 14.04.2021.