Analize medicale in functie de varsta recomandate de specialisti

Putini dintre noi se prezinta la medic pentru un examen medical anual. Multi isi spun Eu sunt sanatos. De ce sa merg la medic?", ignorand faptul ca o persoana sanatoasa poate fi un bolnav sau un pacient insuficient investigat. Un examen de bilant periodic are drept scop supravegherea starii de sanatate si depistarea precoce a celei de boala. Este important sa efectuam analize medicale de rutina in functie de varsta, pentru a preveni aparitia unor probleme de sanatate.

Analize medicale pentru copii (intre 0-18 ani)

Controlul de rutina cuprinde: 

• examen clinic complet; 

• elemente de puericultura; 

• bilant nutritional (greutate, talie, perimetre, indice de masa corporala, dentitie etc); 

• imunizari (antihepatita B, DifteroTetanoPertusis, Haemophilus influenzae tip B, antipolio, antirujeola, antirubeola, varicela, pneumococ, antihepatita A, antigripal, antiinfectie cu Rotavirus etc); 

• testare auditiva si vizuala; 

• bilant de dezvoltare neuro-psihica pe etape de varsta. Examenul clinic de bilant: in primele sase luni se face lunar; de la sase la 12 luni: la doua-trei luni; intre unu si doi ani; la sase luni; intre unu si 18 ani - anual.

Cu ocazia examenului clinic de bilant, medicul de familie poate remarca anumite anomalii: 

• crestere anormala a taliei/ greutatii;

• efectele unui aport insuficient de vitamina D rahitism;

• un aport insuficient de fier anemie carentiala;

• anomalii cardiace sufluri sau aritmii;

• anomalii ale tensiunii arteriale HTA;

• semne clinice sugestive pentru o anomalie / intarziere in dezvoltarea neuro-psihica - retard, spasticitate/ hipotonie etc. In functie de rezultatul evaluarii clinice facute de medicul de familie se recomanda eventual alte examinari de specialitate sau investigatii.

Analizele de rutina nu sunt justificate la copiii sanatosi; sunt indicate doar la copiii care prezinta semne generale de boala: inapetenta, esecul cresterii in inaltime sau greutate, infectii respiratorii frecvente, intarziere in dezvoltarea neurophisica si a achizitiilor motorii, somnolenta excesiva sau iritabilitate, diaree, cearcane, apatie, si la care nu se poate pune diagnosticul doar pe baza examenului clinic.

Controale de rutina pentru prematuri

In primul an, acestia vor avea, in afara examenului clinic periodic, evaluari specifice constand in: 

• analize medicale;
• examen oftalmologic periodic in functie de prezenta/ severitatea retinopatiei de prematuritate; 
• testare audiologica; 
• examen ecografic transfontanelar pentru depistarea/ monitorizarea hemoragiilor intracraniene; 
• examene periodice de bilant privind dezvoltarea neuro-psiho-motorie recomandarea de tratament medicamentos/ recuperare;
• examen psihologic; 
• alte examinari in functie de caz (consult cardiologic, ecocardiografie, consult endocrinologic, gastro-enterologic etc); monitorizarea lor atenta continua pana la trei-cinci ani.

Screening-uri recomandate de medic pentru copii

Testarea auditiva este recomandata tuturor nou-nascutilor in maternitate, pornind de la observatia unei recuperari de foarte proasta calitate a limbajului si insertiei sociale la copiii hipoacuzici depistati tardiv. In cazul unui test pozitiv pentru hipoacuzie, nou-nascutul va fi reevaluat conform recomandarii medicului audiolog. 

Screening-ul oftalmologic nu este obligatoriu la nou-nascutul normal, testarea fiind insa recomandata oricand exista suspiciunea unei afectari oculare congenitale sau dobandite precoce. (ex. retinopatia prematurului, aspectul clinic sugestiv pentru cataracta congenitala etc). 

O alta metoda de depistare este reprezentata de ecografia de sold, considerata astazi standardul de aur in depistarea anomaliilor de dezvoltare ale soldului (displazia de sold). Varsta optima la care este indicata: sase saptamani la fetitele cu elemente clinice sugestive, la copiii cu antecedente familiale de displazie de sold, la copiii nascuti in prezentatie pelvina, la cei ce provin din sarcina gemelara, uter hiperton.

Setul de analize recomandat de pediatri:

• hemograma cu formula leucocitara (pentru depistarea unei anemii sau infectii) pentru screening-ul anemiei se pot recolta analize si din pulpa degetului sau calcai (evitand astfel chinuirea copilului prin punctionarea venelor); 
• sumar de urina si urocultura (pentru depistarea unei infectii urinare); 
• radiografie toracica (in suspiciunea de pneumonie); 
• examen ORL; 
• examen coproparazitologic si coprocultura (pentru depistarea viermilor intestinali sau diagnosticarea unei enterocolite bacteriene). In functie de simptomatologia copilului si de examenul clinic, medicul mai poate recomanda: sideremie, probe inflamatorii (VSH, proteina C reactiva, fibrinogen), exudat faringian, ionograma (sodiu, potasiu, magneziu, calciu), glicemie, profil lipidic (lipide totale, colesterol, trigliceride), proteinemie, transaminaze, uree, creatinina, acid uric, ASLO, fosfataza alcalina, teste alergologice daca au aparut alergii.

Anumite analize de laborator (coprocultura, exsudatul nazo-faringian) pot fi necesare la intrarea in colectivitati (cresa, gradinita), in vederea triajului epidemiologic. Nu trebuie sa uitam de controlul anual stomatologic inca din primii ani de viata.

Analize medicale pentru adulti (dupa 18 ani) 

Chiar daca ne simtim bine, efectuarea unor controale anuale, urmate de alte investigatii recomandate in functie de varsta si de factorii de risc, este un obicei pe care merita sa ni-l formam. 

A avea grija de tine este cel mai frumos dar pe care il poti face copiilor tai. Analizele preventive variaza in functie de varsta, unele teste fiind recomandate dupa 40 de ani. De asemenea, intervalul la care se repeta analizele difera, in functie de gradul de sanatate al fiecaruia. Persoanele cu risc mediu de imbolnavire se investigheaza anual. Dupa varsta a doua, anumite teste se repeta de doua ori pe an.

Analize recomandate in cadrul unui control de rutina:

• hemoleucograma;
• testele care investigheaza functia hepatica;
• testele de functionalitate renala;
• coagulograma; 
• probleme de inflamatie;
• ionograma;
• profilul metabolic;
• tensiunea arteriala;
• ecografia abdominala;
• electrocardiograma (EKG);
• ecocardiografia;
• sumarul de urina;
• serologiile virale;
• mamografia si examenul citologic Babes-Papanicolau;
• radiografia toracica;
• testul sangerarilor oculte in scaun;
• colonoscopia;
• examinarea alunitelor la dermatoscop;
• testele pentru tuberculoza;
• consultul stomatologic.

Analize recomandate persoanelor cu risc:

• teste de functionalitate tiroidiana (TSH, T3, T4) si ecografie tiroidiana la persoane cu rude tiropate; factorul reumatoid la cei cu parinti cu poliartrita reumatoida, colesterolul in familiile de dislipidemici;
• testul DEXA pentru depistarea osteoporozei;
• diabeticii si hipertensivii trebuie sa efectueze regulat un consult oftalmologic;
• testul de memorie, consult neurologic/psihiatric.

Analize recomandate intre 18 - 39 de ani:

Analizele medicale care se recomanda adultilor cu varsta cuprinsa intre 18 si 39 de ani sunt:

• control medical general: anual;
• control cardiac: dupa varsta de 35 ani, o data la cinci ani;
• tensiune arteriala: mai des daca tensiunea este mare;
• teste pentru colesterol: incepand cu varsta de 20 ani, la fiecare cinci ani sau mai des, daca nivelul este peste 200;
• nivelul glucozei din sange. consult diabetic: la recomandarea medicului;
• tiroida (TSH), consult endocrinologic: o data la cinci ani incepand cu varsta de 35 ani;
• densitatea oaselor: nu este necesar;
• tuseu rectal: nu este necesar;
• antigenul specific al prostatei (PSA): nu este necesar;
• aparatul genital. controlul testiculelor: autoexaminare lunara;
• control ginecologic: anual;
• controlul sanilor la medic: anual;
• autopalpare sani: anual;
• mamografie: nu este necesar;
• test chlamydia: la recomandarea medicului;
• boli cu transmitere sexuala (BTS): ambii parteneri trebuie sa-si faca teste pentru bts, inclusiv HIV, inainte de a avea relatii sexuale;
• colon, analiza materiei fecale, analiza sangelui: nu este necesar;
• sigmoidoscopie flexibila: nu este necesar;
• dublu contrast cu bariu (DCBE): nu este necesar;
• colonoscopie: nu este necesar;
• examen rectal: la recomandarea medicului;
• control oftalmologic: cel putin un control intre 20 si 29 ani si cel putin doua controale intre 30 si 39 ani;
• testarea auzului: primul control la 18 ani sau ulterior la fiecare zece ani;
• pielea si alunitele, control dermatologic: examineaza-ti singur alunitele lunar; incepand cu varsta de 30 ani, control la fiecare trei ani;
• control stomatologic: o data sau de doua ori pe an;
• consult pneumologic: nu este necesar;
• testul de memorie: nu este necesar.

Analize recomandate intre 40 - 49 de ani:

Analizele medicale recomandate persoanelor care au varsta cuprinsa intre 40 si 49 de ani sunt:

• control medical general: anual;
• control cardiac: o data la cinci ani;
• tensiune arteriala: mai des daca tensiunea este mare;
• teste pentru colesterol: la fiecare cinci ani sau mai des, daca nivelul este peste 200;
• nivelul glucozei din sange, consult diabetic: dupa 45 de ani (la fiecare trei ani);
• tiroida (TSH), consult endocrinologic: o data la cinci ani;
• densitatea oaselor: la recomandarea medicului;
• prostata, tuseu rectal: la recomandarea medicului;
• antigenul specific al prostatei (PSA): la recomandarea medicului;
• aparatul genital. controlul testiculelor: autoexaminare lunara;
• control ginecologic: anual;
• controlul sanilor la medic: anual;
• autopalpare sani: anual;
• mamografie: anual sau o data la 2 ani;
• test chlamydia: la recomandarea medicului;
• boli cu transmitere sexuala (BTS): ambii parteneri trebuie sa-si faca teste pentru BTS, inclusiv HIV, inainte de a avea relatii sexuale;
• colon, analiza materiei fecale, analiza sangelui: nu este necesar;
• sigmoidoscopie flexibila: nu este necesar;
• dublu contrast cu bariu (DCBE): nu este necesar;
• colonoscopie: nu este necesar;
• examen rectal: la recomandarea medicului;
• control oftalmologic: anual sau la fiecare doi ani;
• testarea auzului: la fiecare zece ani;
• pielea si alunitele, control dermatologic: autoexaminare lunara si control anual;
• control stomatologic: o data sau de doua ori pe an;
• consult pneumologic: o data la trei-cinci ani, mai des la fumatori si cei cu patologie respiratorie;
• testul de memorie: nu este necesar.

Analize recomandate intre 50 - 64 de ani:

Analizele medicale recomandate persoanelor care au varsta cuprinsa intre 50 si 64 de ani sunt:

• control medical general: anual;
• control cardiac: o data la cinci ani;
• tensiune arteriala: mai des daca tensiunea este mare;
• teste pentru colesterol: la fiecare cinci ani sau mai des, daca nivelul este peste 200;
• nivelul glucozei din sange. Consult diabetic: La fiecare trei ani;
• tiroida (TSH). Consult endocrinologic: o data la cinci ani;
• densitatea oaselor: la recomandarea medicului;
• prostata. Tuseu rectal: anual;
• antigenul specific al prostatei (PSA): anual;
• aparatul genital. Controlul testiculelor: autoexaminare lunara;
• control ginecologic: anual;
• controlul sanilor la medic: anual;
• autopalpare sani: anual;
• mamografie: anual sau o data la doi ani;
• test Chlamydia: la recomandarea medicului;
• boli cu transmitere sexuala (BTS): ambii parteneri trebuie sa-si faca teste pentru BTS, inclusiv HIV, inainte de a avea relatii sexuale;
• colon, naliza materiei fecale, analiza sangelui: anual;
• sigmoidoscopie flexibila: o data la cinci ani (daca nu ai facut o colonoscopie);
• dublu contrast cu bariu (DCBE): la fiecare cinci sau zece ani;
• colonoscopie: la fiecare zece ani;
• examen rectal: la fiecare cinci sau zece ani;
• control oftalmologic: anual sau la fiecare doi ani;
• testarea auzului: la recomandarea medicului;
• pielea si alunitele, control dermatologic: autoexaminare lunara si control anual;
• control stomatologic: o data sau de doua ori pe an;
• consult pneumologic: data la trei-cinci ani, mai des la fumatori si cei cu patologie respiratorie;
• testul de memorie: la recomandarea medicului.

Analize recomandate dupa 65 de ani:

• control medical general: anual;
• control cardiac: o data la cinci ani;
• tensiune arteriala: mai des daca tensiunea este mare;
• teste pentru colesterol: la fiecare cinci ani sau mai des, daca nivelul este peste 200;
• nivelul glucozei din sange. consult diabetic: la fiecare trei ani;
• tiroida (TSH), consult endocrinologic: o data la cinci ani;
• densitatea oaselor: la recomandarea medicului;
• prostata. tuseu rectal: anual;
• antigenul specific al prostatei (PSA): anual;
• aparatul genital. controlul testiculelor: autoexaminare lunara;
• control ginecologic: anual;
• controlul sanilor la medic: anual;
• autopalpare sani: anual;
• mamografie: anual sau o data la doi ani;
• test chlamydia: la recomandarea medicului;
• boli cu transmitere sexuala (BTS): ambii parteneri trebuie sa-si faca teste pentru BTS; inclusiv HIV, inainte de a avea relatii sexuale;
• colon, analiza materiei fecale, analiza sangelui: anual;
• sigmoidoscopie flexibila: o data la cinci ani (daca nu ai facut o colonoscopie);
• dublu contrast cu bariu (DCBE): la fiecare cinci sau zece ani;
• colonoscopie: la fiecare zece ani;
• examen rectal: la fiecare cinci sau zece ani;
• control oftalmologic: anual sau la fiecare doi ani;
• testarea auzului: la recomandarea medicului;
• pielea si alunitele, control dermatologic: autoexaminare lunara si control anual;
• control stomatologic: o data sau de doua ori pe an;
• consult pneumologic: o data la trei-cinci ani, mai des la fumatori si cei cu patologie respiratorie;
• testul de memorie: la recomandarea medicului.

Cum sa pregatim pentru analizele medicale in functie de varsta?

Este important să discutăm cu medicul despre orice medicamente sau suplimente pe care le luăm înainte de a face analizele medicale, deoarece acestea pot influența rezultatele. 

Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, este recomandat să respectăm orice instrucțiuni specifice ale medicului sau ale asistentului medical care recolteaza probele.

În cazul copiilor mici sau al persoanelor cu anxietate sau teama de ace, putem solicita ajutorul medicului sau al asistentului medical, pentru a reduce stresul și disconfortul asociate cu prelevarea de sânge. 

Interpretarea rezultatelor analizelor medicale 

Interpretarea corecta a rezultatelor analizelor medicale este esentiala pentru diagnosticul si tratamentul adecvat al pacientului. In functie de varsta si de sexul pacientului, valorile normale ale unor analize pot varia. Este important sa se cunoasca valorile de referinta pentru a putea interpreta corect rezultatele analizelor medicale.

Unele analize pot avea rezultate fals pozitive sau fals negative, iar acest lucru poate fi influentat de diferiti factori precum medicamentele administrate sau alte afectiuni existente. Este important ca medicul sa ia in considerare astfel de aspecte atunci cand interpreteaza rezultatele analizelor.

Interpretarea rezultatelor analizelor medicale trebuie facuta intotdeauna in contextul istoricului medical al pacientului si a altor simptome sau semne clinice prezente. Uneori, chiar daca valorile analizelor sunt in limite normale, exista alte indicii care ar putea sugera o afectiune sau boala. De exemplu, nivelurile normale de fier din sange nu exclud posibilitatea unei anemii feriprive daca pacientul are simptome specifice.

Beneficiile efectuarii analizelor medicale de rutina

Printre beneficiile efectuarii analizelor medicale in functie de varsta sunt multiple si includ identificarea precoce a problemelor de sanatate si initierea tratamentului sau a schimbarilor stilului de viata inainte ca afectiunile sa devina mai grave. 

Prin efectuarea analizelor medicale recomandate in functie de varsta, se pot identifica riscurile si se poate preveni aparitia unor afectiuni specifice varstei, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat sau osteoporoza. De exemplu, prin efectuarea analizelor pentru depistarea diabetului la varste fragede, se poate preveni aparitia acestei boli cronice la varsta adulta.

Este important sa urmezi recomandarile medicului si sa efectuezi analizele medicale recomandate in functie de varsta. Controalele medicale de rutina pot ajuta la prevenirea aparitiei unor afectiuni grave si pot contribui la mentinerea unei stari optime de sanatate.

Expert: Dr. Mihaela Serban

Medic specialist Medicina de Familie

Clinica Anima Veteranilor

Surse de informare:

1. Screening Type. www.gloucestercountynj.gov/DocumentCenter/View/635/Recommended-Screenings-for-Adults-by-Age-and-Gender-PDF. Accessed 16 Mar. 2023;
2. Better Health. Regular Health Checks. Vic.gov.au, 2012, www.betterhealth.vic.gov.au/health/servicesandsupport/regular-health-checks.