Boli inflamatorii intestinale: care sunt si ce trebuie sa stii?

Bolile inflamatorii intestinale (BII) sunt boli cronice care afecteaza sistemul digestiv si pot cauza probleme grave de sanatate. O astfel de afectiune poate creste riscul de cancer de colon de pana la 4 ori. Datele arata ca riscul de cancer colorectal creste la pacientii care au fost diagnosticati cu o asemenea afectiune la o varsta mai mica, mai ales daca in familie exista cazuri de cancer colorectal sau alti factori de risc (2). In cazul in care o persoana sufera de BII mai mult de 8 ani, se recomanda colonoscopii la fiecare 3 ani, in functie de prezenta factorilor de risc pentru cancer de colon (2).

De aceea, este important sa intelegi ce sunt bolile inflamatorii intestinale si cum pot fi tratate. In acest articol vom discuta despre definitia si simptomele bolilor inflamatorii intestinale, tipurile si cauzele acestor boli precum si tratamentul disponibil pentru a le tine sub control. La finalul articolului vom oferi informatii importante despre bolile inflamatorii intestinale pentru a te ajuta sa iti pastrezi sanatatea optima.

Ce sunt bolile inflamatorii intestinale?

Boala inflamatorie intestinala reprezinta un grup de tulburari care provoaca inflamatii cronice la nivelul intestinului. Aceste boli afecteaza sistemul digestiv. Tratamentele pot ajuta la gestionarea acestei afectiuni pe tot parcursul vietii. Boala apare, cel mai frecvent, intre 15-30 de ani.

Nu trebuie facuta confuzia intre boala inflamatorie intestinala si sindromul intestinului iritabil:

• boala inflamatorie intestinala (BII) este o afectiune;

• sindromul intestinului iritabil (SII) nu este o afectiune, inflameaza si nu deterioreaza intestinele, scanarile imagistice nu-l pot detecta si nu creste riscul de cancer de colon. Pacientii cu sindromul intestinului iritabil rareori au nevoie de spitalizare sau interventie chirurgicala (1).

Tipuri de boli inflamatorii intestinale

Tipurile de BII sunt:

• boala Crohn: provoaca durera si inflamatii in tractul digestiv Poate afecta orice portiune, de la gura pana la anus. Cel mai frecvent afecteaza intestinul subtire si partea superioara a intestinului gros;

• colita ulcerativa: provoaca inflamatii si leziuni la nivelul intestinului gros (colon, rect);

• colita microscopica: provoaca inflamatii intestinale care sunt detectabile numai prin intermediul microscopului (1).

Boala Crohn si colita ulcerativa sunt adesea confundate, pentru ca ambele pot cauza inflamatia tractului digestiv si simptome similare. Cu toate acestea, exista diferente semnificative intre cele doua afectiuni. Crohn este o boala care poate afecta orice sectiune a tractului digestiv, de la gura la anus, in timp ce colita ulcerativa este limitata la intestinul gros si colonul rectal. De asemenea, simptomele pot varia in functie de tipul de boala inflamatorie intestinala pe care il are o persoana. Simptomele comune ale bolii Crohn includ: diaree cronica, febra, slabiciune generala, dureri abdominale si pierdere inexplicabila in greutate. Persoanele cu colita ulcerativa se confrunta deseori cu diaree cronica, sangerari rectale, dureri abdominale, febra sau pierdere in greutate neobisnuita.

Cauzele bolilor inflamatorii intestinale

Cauzele bolilor inflamatorii intestinale nu sunt cunoscute cu exactitate. Sunt 3 factori care par sa aiba un rol:

• istoricul familial de BII;

• raspunsul sistemului imunitar;

• obezitate;

• factori declansatori de mediu: persoanele cu antecedente familiale de BII pot dezvolta boala dupa expunerea la anumiti factori precum fumatul, stresul, depresia, anumite tratamente (1);

• boli autoimune: BII pot fi cauzate de sistemul imunitar prea agresiv care ataca tesuturile sanatoase din organism.

Simptomele bolii inflamatorii intestinale

Simptomele BII pot fi usoare sau severe si pot aparea brusc sau treptat:

• dureri abdominale;

• diaree/constipatie;

• balonare;

• pierderea poftei de mancare;

• scaderea in greutate.

Uneori, BII poate provoca:

• oboseala;

• febra;

• dureri articulare;

• greata;

• varsaturi (1).

Complicatiile bolii inflamatorii intestinale

Persoanele diagnosticate cu BII prezinta un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon (colorectal). Alte potentiale complicatii sunt:

• pietre la rinichi;

• fistula anala;

• stenoza anala;

• anemie;

• afectiuni hepatice;

• boli hepatice (ciroza);

• malabsorbtie/malnutritie (incapacitatea de a obtine suficienti nutrienti prin intestinul subtire);

• osteoporoza;

• intestin perforat;

• megacolon toxic.

La unele persoane, inflamatia poate afecta zone ale corpului din afara intestinelor:

• ochi: roseata si inflamatie;

• gura: stomatita;

• ficat: steatoza (ficat gras);

• tract biliar: calculi biliari si inflamatia sistemului ductului biliar;

• rinichi: pietre la rinichi, infectii ale tractului urinar;

• piele: piodermita gangrenoasa;

• articulatii si coloana vertebrala: spondiloza, artrita;

• circulatia sanguina: flebita (2).

Diagnosticarea BII

Diagnosticarea BII se poate face in baza simptomelor si a testelor recomandate de medic:

• examen de scaun: pentru a se exclude posibilitatea unor infectii bacteriene, virale sau parazitare;

• hemoleucograma: o crestere a numarului de celule albe sugereaza prezenta inflamatiei;

• electroliti, proteine si markeri ai inflamatiei: pot determina cat de grava este afectiunea; 

• radiografie cu bariu: pot aparea anomalii cauzate de boala Crohn sau colita ulcerativa;

• teste imagistice: tomografia computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si ultrasunetele pot fi de asemenea folosite in diagnosticare;

• sigmoidoscopie: medicul foloseste un sigmoidoscop (un tub subtire cu o camera si lumina la capat), cu ajutorul caruia se poate examina ultima parte a intestinului gros.

• colonoscopie: procedura asemanatoare cu sigmoidoscopia, cu exceptia faptului ca medicul foloseste un tub mai flexibil si mai subtire cu care se poate investiga tot colonul (3).

Tratamentul bolilor inflamatorii intestinale

Tratamentele BII variaza in functie de tip si de simptomele specifice. Medicamentele ajuta la controlul inflamatiei si al simptomelor:

• antiinflamatoare;

• antibiotice: trateaza infectiile si abcesele;

• corticosteroizi (prednisonul): tine sistemul imunitar sub control;

• antidiareice;

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;

• vitamine;

• probiotice.

Prevenirea bolii inflamatorii intestinale

Nu se poate face nimic pentru a se preveni boala intestinala inflamatorie, dar exista anumite modificari dietetice si ale stilului de viata care pot controla simptomele:

• mananca portii mici de mancare la fiecare 2-4 ore;

• gestioneaza stresul (meditatie, miscare, ascultat muzica);

• dormi suficient;

• verifica daca nu ai intoleranta la lactoza;

• redu alimentele care irita intestinele (fibrele, condimentele, alimentele grase, preparatele din lapte);

• renunta la bauturile care contin cofeina si alcool;

• bea mai multa apa pentru a preveni deshidratarea;

• renunta la fumat.

Majoritatea persoanelor cu boli inflamatorii intestinale (IBD) se bucura de o viata activa. Cu toate acestea, simptomele bolii Crohn si colita ulcerativa pot perturba viața. Unele persoane nu mai au simptome după ce au luat medicamente. Alte persoane au nevoie de o interventie chirurgicala. Medicul gastroenterolog poate recomanda modificari dietetice si ale stilului de viata pentru a gestiona BII (1).

Disclaimer

Daca ai intrebari sau nelamuriri medicale, te rugam sa discuti cu medicul. Articolele noastre medicale contin informatii si cercetari medicale importante, oferite de entitati medicale de renume. Cu toate acestea, ele nu reprezinta un substitut pentru sfatul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medicul specialist.

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse: 

1. Cleveland Clinic, Inflammatory Bowel Disease (Overview): https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15587-inflammatory-bowel-disease-overview

2. Johns Hopkins Medicine, Inflammatory bowel disease (IBD): https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/inflammatory-bowel-disease

3. WebMD, Inflammatory bowel disease: symptoms and treatment: https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/inflammatory-bowel-syndrome