Polifagie: cauze, simptome si tratament

Polifagia sau hiperfagia este o tulburare de alimentatie severa care se manifesta prin dorinta nestapanita de a manca nonstop pentru a ajunge la satietate, adica este o pofta de mancare exagerata.

Ce este polifagia?

Polifagia este un cuvant care provine din limba greaca si se traduce prin apetit excesiv, foame patologica, denumire care a intrat in vocabularul de specialitate incepand cu finalul secolului al XVII-lea. Tulburarea de alimentatie este intalnita si in literatura romana, in povestea lui Harap-Alb, personajul suferind fiind nimeni altul, decat Flamanzila, care se plange, permanent, ca il doare inima de foame oricat ar manca.

O persoana care sufera de polifagie dezvolta un comportament obsesiv-compulsiv fata de orice tip de mancare si poate consuma alimente in cantitati mari, pana la suprasaturare, si instalarea senzatiei de voma. Boala poate afecta persoane de orice varsta, inclusiv copii, si se manifesta cel mai adesea prin:

• Dorinta nestapanita de a ingurgita mancare;
• Consum excesiv, compulsiv de alimente;
• Greutate corporala peste limite normale si obezitate;
• Somnolenta;
• Dureri de burta;
• Senzatie de greata si voma;
• Lipsa de atentie si apatie;
• Anxietate si depresie.

Polifagia sau hiperfagia poate constitui un semnal de alarma pentru prezenta unor conditii fiziologice speciale, si anume:

• Efort fizic intens;
• Sarcina;
• Scheme de tratament cu medicamente precum corticosteroizi;

sau a unor boli cronice precum:

• Boli de inima;
• Diabet zaharat, in cazul in care persoana sufera si de senzatie de sete excesiva (polidipsie) si urinare frecventa in cantitati mari (poliurie);
• Probleme la nivelul hipotalamusului, organ responsabil si de controlul senzatiilor de foame si sete;
• Afectiune tiroidiana autoimuna boala Basedow-Graves, care se manifesta prin hipertiroidie.

Polifagia poate aparea si in contextul unor maladii rare, asa cum sunt:

• Sindromul Kleine-Levin - afectiune care determina instalarea de tulburari de somn si modificari de dispozitie;
• Sindromul Prader-Willi - suferinzii sunt caracterizati de o statura mica si de obezitate;
• Sindromul Bardet Biedl - cauzeaza retard mental, obezitate.

Cauzele polifagiei  

Polifagia este o tulburare de sanatate ale carei consecinte sunt debilitante asupra organismului uman si care poate avea cauze primare foarte diverse. 

Tulburarea este un semn al aparitiei unor dezechilibre, boli care erodeaza corpul fizic, dar si psihic. De aceea, este important sa fie determinata corect cauza primara declansatoare.

Printre cele mai frecvente cauze se numara:

Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boala severa, cronica, in care organismul fie nu mai poate produce insulina, fie o foloseste deficitar. Astfel, alimentele transformate de organism in glucoza nu mai sunt directionate de hormonul numit "insulina" spre celule, substanta ramanand in sange si fiind eliminata in urina. Celulele nu mai sunt alimentate de circuitul deficitar si transmit un semnal permanent de foame din nevoia de a se hrani cu glucoza, nevoie care se transforma intr-un apetit anormal.

Hipoglicemia

Hipoglicemia, afectiune care se manifesta printr-un nivel scazut al zaharului in sange, afecteaza, in special, persoanele care sufera de diabet zaharat, dar, temporar, in anumite situatii, poate afecta si persoane sanatoase.

Hipertiroidismul

Hipertiroidismul este o afectiune care se manifesta printr-o dereglare a tiroidei, glanda producatoare de hormoni care controleaza si functiile metabolice si care devene hiperactiva, declansand o pofta de mancare exagerata.

Sindromul premenstrual

Sindromul premenstrual poate determina, din cauza schimbarilor hormonale care apar inainte de debutul menstruatiei, o pofta de mancare necontrolata. Persoana afectata poate simti in special nevoia de a manca alimente bogate in carbohidrati si grasimi.

Insomnia sau dereglarile cronice ale somnului

Insomnia sau dereglarile cronice ale somnului sunt problemele legate de incapacitatea organismului uman de a se odihni suficient sau profund si determina schimbari la nivelul hormonal, declansand senzatia de foame incontrolabila si dorinta de a manca alimente bogate in calorii.

Stresul

Stresul este o conditie care determina organismul sa elibereze cortizol, hormon care provoaca senzatia de foame. Odata cu aparitia si instalarea stresului, o persoana tinde sa consume mai multe prajituri si dulciuri.

Depresia, anxietatea

Depresia si anxietatea sunt afectiuni psihice din cauza carora o persoana poate manca necontrolat, pentru a-si putea stapani emotiile negative.

Dieta si regimul de viata

Dieta si regimul de viata dezechilibrate, cu aport excesiv de carbohidrati paine si produse de tip fast-food, pot determina o senzatie de foame permanenta, fiindca aceste alimente nu contin proteine si fibre de care organismul uman are nevoie.

Bulimia nervoasa

Bulimia nervoasa este o tulburare de alimentatie pe fond psihic si care se manifesta prin mancatul compulsiv si metodele compensatorii inadecvate pentru a evita o crestere in greutate. Bulimia este insotita, deseori, de depresie.

Sindromul Binge eating

Sindromul Binge eating sau tulburarea mancatului compulsiv se manifesta prin perioade repetate de alimentatie in exces, intr-un interval scurt de timp, si lipsa de control asupra dietei. Sindromul Binge eating este insotit de un sentiment de vina si rusine.

Atentie! Persoanele care sufera de polifagie sunt supuse si unui stres social sau asa-numitul bullying social, din cauza conditiei lor. In cazul in care sesizati asemenea comportamente, luati atitudine, fiindca polifagia este o tulburare severa de sanatate care poate aparea in contextul unor boli cronice. Persoanele afectate, adulti sau copii, trebuie ajutate sa depaseasca aceasta conditie si, in niciun caz, nu trebuie marginalizate sau blamate.

Copiii pot fi afectati de polifagie (in special segmentul de varsta 3-15 ani), aceasta tulburare manifestandu-se deseori si cu o crestere in greutate si chiar obezitate. Printre cauzele polifagiei la copii se numara:

• Diabetul zaharat;
• Hipoglicemia;
• Bulimia;
• Anxietatea;
• Tratamentele medicamentoase (de exemplu, corticosteroizii).

Factorii de risc ai polifagiei 

Anumite afectiuni medicale sau practici de viata si alimentatie gresite, instalate in timp, se enumera printre factorii de risc ai polifagie sau hiperfagiei, precum si:

• Problemele psihologice si patologiile psihice;
• Diabetul zaharat, cetoacidoza diabetica;
• Reactiile adverse ale unor anumite medicamente din scheme de tratament ale diabetului tip 2/ depresiei;
• Disfunctiile glandelor endocrine;
• Afectiunile genetice;
• Alimentatia tip fast-food;
• Mesele frecvente pline de grasimi;
• Practica mancatului pe nemestecate;
• Comportamentul pasiv, sedentar;
• Sport practicat in exces;
• Regimul de viata si alimentar dezordonat;
• Consumul de droguri precum marijuana.

Care sunt simptomele polifagiei?

Polifagia sau hiperfagia se manifesta prin:

• Cresterea, peste masura, a apetitului alimentar;
• Nevoia de aport de calorii peste valori normale.

Polifagia sau hiperfagia, in functie de cauza primara a tulburarii de comportament alimentar, se poate manifesta:

• Temporar (de pilda, in contextul schimbarii unor conditii fiziologice, cum ar fi sarcina sau postnatal);
• Permanent (de exemplu, in contextul si ca efect al unor afectiuni cronice).

Diagnosticul polifagiei 

Primele semne ale manifestarii polifagiei si care pot da de gandit sunt:

• Cresterea anormala si rapida in greutate;
• Fluctuatiile permanente de greutate.

Atentie! Mergeti la medic daca va aflati in aceasta situatie.

Diagnosticul este stabilit cu precizie in urma unui consult medical de specialitate, prin:

1) Urmarirea parametrilor fizici si a istoricului medical al persoanei;

2) Analize medicale si teste de sange pentru evaluarea tabloului nutritional (de exemplu, nivelul glicemiei, markerii tiroidieni);

3) O evaluare a starii psihice a persoanei afectate. 

In functie de aceste rezultate sunt efectuate si alte investigatii de specialitate, pentru ca este imperios necesar sa fie identificata patologia primara, care determina declansarea polifagiei. 

Schema de tratament trebuie sa se adreseze cauzei primare care conduce la instalarea polifagiei si, in niciun caz, nu se limiteaza la o cura paliativa.

Cum poate fi tratata polifagia?

Tratamentul polifagiei poate varia foarte mult de la o persoana la alta. Totul depinde de cauza primara care a provocat aceasta tulburare de comportament alimentar. 

Tratamentele, care pot fi doar legate de controlul dietei, pot include cure medicale si psihologice.

Poate cel mai important lucru este ca persoana afectata sa nu ascunda social si medical tulburarea de comportament alimentar si sa fie incurajata sa accepte ca se confrunta cu o problema si chiar cu o afectiune, precum diabetul zaharat.

Tratamentul poate fi:

• Neinvaziv medical;
• Chirurgical;
• Psihologic;
• Dieta alimentara si urmarirea unor reguli de nutritie;
• Alternativ, homeopat, cu rol de suport.

Tratamentul referitor la dieta poate cuprinde metode care sa regleze apetitul prin program de masa cu portii din ce in ce mai mici de mancare, pana cand persoana ajunge la o dieta normala si cu un aport echilibrat de nutrienti. In acest sens, persoana are nevoie si de suportul unui medic, al unui nutritionist, al unui psiholog, dar si de sprijinul familiei. 

Persoana care sufera de polifagie se poate inscrie si in grupuri de suport, constituite inclusiv in mediul digital, care ajuta participantii sa nu abandoneze tratamentul urmat, pentru a impartasi propria experienta. 

Consumul compulsiv poate fi reglat prin:

• Aport de alimente cu mai putine calorii si infranarea poftei de dulciuri.
• Alimentatie sanatoasa, cu mese bogate in legume si fructe care dau senzatia de satietate si asigura un aport corect de vitamine si minerale.
• Instaurarea unor practici de mestecare calma si indelunga a alimentelor, pentru ca organismul sa simta senzatia de satietate. Pot fi utilizate si probioticele, pentru a asigura o digestie corecta.
• Mentinerea greutatii dupa ce a fost urmata o dieta de slabit.
• Practicarea regulata a unui sport, instaurarea unui regim de viata activ.
• Reducerea stresului si a anxietatii. Pot fi utilizate si ceaiuri si suplimente pentru combaterea stresului (de exemplu, Bien Plus Antistres, Stress & Anxiety Natrol).
• Reglarea echilibrului de activitate diurn - nocturn si asigurarea unui somn sanatos si linistit, de sapte-opt ore, intr-un spatiu odihnitor, protejat de surse de lumina si zgomot. Pot fi folosite inclusiv suplimente si ceaiuri pentru somn linistit si relaxare.

In cazuri mai severe, se poate interveni prin metode chirurgicale de micsorare a stomacului - bypass gastric sau OAGB, astfel asigurandu-se un aport redus de mancare dupa ce este indepartata o parte din acest organ. Metoda este minim invaziva si asigura o scadere in greutate de 30%-40% fata de greutatea initiala, cu pierdere de exces total de pana la 80%.

Metodele alternative de tratament includ:

• Tehnici de relaxare;
• Acupunctura;
• Practicarea unor exercitii de yoga sau tai chi, activitati care aduc beneficii fizice si psihice.

Concluzie

Polifagia este o tulburare de comportament alimentar care anunta existenta unor probleme medicale primare declansatoare. 

Adresati-va unui medic daca va confruntati cu simptome din sfera polifagiei, fiindca aceasta poate degenera intr-o afectiune severa care poate avea chiar efecte fatale. 

Daca o persoana din familie sufera de polifagie, asigurati-i un sprijin psihologic pentru a putea combate eficient aceasta problema de sanatate. 

Pentru a nu suferi de aceasta maladie, urmati un regim de viata echilibrat, o alimentatie sanatoasa si nu uitati sa treceti pragul cabinetului medical pentru controale si analize periodice de rutina.

Surse:

• Almekinder, Elisabeth, Polyphagia: The Relationship Between Hunger And Diabetes in The Diabetes Council, disponibil la adresa: https://www.thediabetescouncil.com/polyphagia-the-relationship-between-hunger-and-diabetes/, accesat la data de 17.06.2020.
• Hersh, Erica; medically reviewed by Elaine K. Luo, MD, 2017, 7 Possible Causes for Polyphagia in Healthline, disponibil la adresa: https://www.healthline.com/health/polyphagia#causes, accesat la data de 18.06.2020.
• Vieira, Ginger, Diabetes and Polyphagia (Excessive Hunger), 2020, in Diabetes strong, disponibil la adresa: https://diabetesstrong.com/diabetes-polyphagia/, accesat la data de 18.06.2020.
• Polyphagia Increased Appetite, 2019 in Diabetes, disponibil la adresa: https://www.diabetes.co.uk/symptoms/polyphagia.html, accesat la data de 17.06.2020.