Disfunctia erectila: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Pentru un barbat care sufera de disfunctie erectila este dificil sa obtina, sau sa pastreze o erectie suficient de ferma pentru a face sex. Disfunctia erectila este asadar o boala care afecteaza nu numai activitatea sexuala, ci si calitatea vietii persoanei respective. Exista barbati care experimenteaza ocazional o asemenea dificultate. Cauzele pot fi multiple:

• boli vasculare: alimentarea cu sange a penisului poate fi afectata de boli vasculare (ateroscleroza).
• tulburari neurologice: sunt afectati nervii care trimit impulsuri catre penis. Nervii pot fi afectati de accidente vasculare cerebrale, diabet, scleroza multipla sau alte afectiuni.
• probleme psihologice: poate fi vorba despre stres, depresie, anxietate. 
• traume: interventii chirurgicale in zona pelvina, traume fizice. 
• boli cronice/tratamente medicamentoase.

Asadar, o persoana poate experimenta disfunctie erectila din cauza unor probleme cu fluxul sanguin, sistemul nervos si nivelul hormonilor. De asemenea, exista si factori psihologici care pot duce la disfunctia erectila (disfunctie erectila de natura psihologica). Trebuie sa stii ca disfunctia erectila creste odata cu varsta. Barbatii homosexuali raporteaza o rata mai mare de disfunctii erectile decat barbatii hetetosexuali, dar se mai fac studii pentru a se ajunge la o concluzie clara.

Problema majora in cazul disfunctiei erectile este faptul ca pacientii sunt in general destul de reticenti in a discuta cu medicul despre aceasta problema, fiindcă o considera jenanta. In prezent, disfunctia erectila este inteleasa din punct de vedere medical, poate fi explicata si exista tratamente pentru rezolvarea problemei, inclusiv pastile pentru disfunctia erectila.

Explicam in acest articol care sunt cele mai importante cauze ale disfunctiei erectile, cum se stabileste diagnosticul, cum se trateaza afectiunea si daca poate fi prevenita. 

Important de retinut

Tratamentul medicamentos pentru disfunctia erectila trebuie prescris de medicul specialist. Acesta este cel care stabileste medicamentele, perioada de administrare, testele suplimentare care trebuie facute, in functie de simptomele, cauza si starea de sanatate a pacientului.  

Care sunt cauzele disfunctiei erectile

Cele mai multe cazuri de disfunctie erectila sunt secundare, acest lucru inseamna ca functia erectila a fost normala, dar a devenit, in timp, problematica. In unele cazuri, rare, persoana se confrunta cu disfunctie erectila primara, acest lucru inseamna ca nu a avut niciodata o erectie. Cauza unei disfunctii erectile primare poate fi psihologica sau poate fi rezultatul unei afectiuni fizice. Persoana care sufera de probleme de erectie persistente ar trebui sa consulte un medic specialist, pentru a identifica motivul. Un diagnostic stabilit corect poate ajuta la rezolvarea dificultatilor sexuale.  Disfunctia erectila poate fi cauzata de numerosi factori.

Cauze fizice

Unele dintre cele mai frecvente cauze fizice ale disfunctiei erectile sunt (1):

• boli de inima;
• diabet;
• hipertensiune arteriala;
• colesterol ridicat;
• obezitate;
• boala Parkinson;
• scleroza multipla;
• dezechilibre hormonale;
• cauze structurale sau anatomice ale penisului;
• fumatul;
• leziuni in zona pelviana, sau la nivelul maduvei spinarii;
• complicatii chirurgicale;
• radioterapie in zona pelvina.

Tratamente medicamentoase

Disfunctia erectila poate fi un efect secundar al unor medicamente prescrise. Aceste tratamente sunt prescrise pentru a trata/ameliora o afectiune sau o conditie, dar pot afecta hormonii, nervii sau circulatia sangelui, ceea ce duce la disfunctia erectila. In cazul in care pacientul care se confrunta cu o asemenea problema crede ca problema este consecinta unui tratament, se recomanda consultarea medicului, cel care poate prescrie un medicament diferit. Medicamentele care pot avea disfunctia erectila printre efectele adverse sunt (2):

• diuretice;
• antihipertensive;
• antihistaminice;
• antidepresive;
• medicamentele pentru boala Parkinson;
• antiaritmice;
• tranchilizante;
• relaxante musculare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• hormoni;
• chimioterapie;
• medicamente pentru cancerul de prostata.

Astfel de medicamente afecteaza sistemul nervos central si in plus ar putea provoca leziuni vaselor de sange, ceea ce duce la disfunctia erectila persistenta.

Sunt si alte substante care pot provoca disfunctia erfectila (4):

• alcool;
• amfetamine;
• barbiturice;
• cocaina;
• marijuana;
• opiacee;
• nicotina;
• metadona.

Cauze psihologice

Factorii psihologici in cazul disfunctiei erectile variaza de la afectiuni de sanatate mintala tratabile, la stari emotionale de zi cu zi. Factorii psihologici includ (1):

• teama de intimitate;
• anxietatea/depresia;
• stresul.

Factorii de risc in cazul disfunctiei erectile

Pe masura ce un barbat inainteaza in varsta, este posibil sa aiba nevoie de mai mult timp pentru a obtine o erectie. De asemenea, este posibil ca aceasta sa nu poata fi pastrata la fel de mult timp. Exista mai multi factori de risc care pot contribui la disfunctia erectila (5):

• afectiuni medicale;
• fumat;
• obezitate;
• tratamente medicale;
• leziuni;
• conditii patologice;
• consum de droguri, alcool, substante interzise. 

Complicatiile disfunctiei erectile

Complicatiile care rezulta din disfunctia erectila pot include (5):

• viata sexuala nesatisfacatoare; 
• stres;
• anxietate;
• stima scazuta de sine;
• probleme in cuplu;
• incapacitatea de a avea copii.

Cand se recomanda consultul medical

Nu este ceva neobisnuit ca o erectie sa nu poata fi obtinuta, din cand in cand, mai ales in cazul in care stresul este crescut, sau intervin schimbari bruste in viata. Dar daca o persoana nu poate pastra erectia frecvent pe o perioada de cateva saptamani, se recomanda consultul medical. 

Disfunctia erectila este mai frecventa decat se poate crede. Este necesar ca persoana sa discute cu medicul, pentru ca acesta sa poata stabili diagnosticul si sa prescrie un tratament adecvat. Medicul poate solicita anumite teste si evaluari pentru a verifica toate ipotezele (3).

Diagnosticul disfunctiei erectile

Stabilirea diagnosticului de disfunctie erectila implica mai multi pasi, inclusiv un examen fizic, examinarea starii de sanatate si istoricul sexual al pacientului. Medicul specialist poate solicita teste suplimentare pentru a determina daca simptomele sunt cauzate de o anumita conditie. 

Istoricul psihosocial

Pentru a stabili diagnosticul, medicul specialist pune intrebari sau va solicita completarea unui chestionar despre simptome, istoricul medical, istoricul sexual al pacientului. Raspunsurile il ajuta pe medic sa evalueze severitatea disfunctiei erectile. Iata ce intrebari poate contine chestionarul:

• De cand se confrunta pacientul cu simptomele de disfunctie erectila?
• Exista probleme cu dorinta sexuala, cu ejacularea?
• Cat de des face sex si daca au intervenit modificari in ceea ce priveste frecventa?
• Care sunt asteptarile sale si ale partenerei in ceea ce priveste sexul? 
• S-a confruntat, in ultima perioada, cu stresul?
• Ce tratamente medicamentoase urmeaza pacientul?
• Pacientul fumeaza? Consuma alcool sau droguri?
• Pacientul sufera de o boala cronica?
• Pacientul a suferit o interventie chirurgicala sau o leziune in zona pelvina?

Examen fizic

In timpul acestui examen fizic, medicul:

• va asculta inima si plamanii;
• va verifica tensiunea arteriala;
• va examina testiculele si penisul;
• va verifica prostata (prin examen rectal).

Teste suplimentare

Medicul poate solicita pacientului si teste suplimentare, care sa-l ajute la diagnosticarea disfunctiei erectile. Poate fi vorba despre:

• ultrasunete: ecografia poate fi utilizata pentru a examina vasele de sange ale penisului si pentru a determina daca exista o problema cu fluxul sanguin al penisului.
• tumescenta nocturna a penisului: presupune utilizarea unui dispozitiv portabil, alimentat cu baterii, purtat pe coapsa. Acesta este utilizat pentru a evalua calitatea erectiilor nocturne. Dispozitivul stocheaza date pe care medicul le poate accesa si interpreta mai tarziu.
• testul injectiei: se injecteaza un medicament in penis pentru a stimula o erectie, ceea ce permite medicului sa evalueze fermitatea erectiei si cat dureaza. Acest test se poate combina cu ultrasunete, pentru a evalua erectia.
• teste de urina: testele de urina pot verifica daca pacientul are diabet zaharat, sau alte afectiuni care ar putea sta la baza disfunctiei erectile.
• teste de sange: analizele de sange pot evidentia existenta diabetului, a bolilor cardiovasculare, problemelor tiroidiene si nivelul scazut de colesterol.

In concluzie, testele suplimentare il ajuta pe medic sa determine care afectiune poate sta la baza disfunctiei erectile.

Tratamentul disfunctiei erectile

Sunt mai multe modalitati prin care disfunctia erectila poate fi ameliorata.

Exercitii

Exista exercitii pe care pacientul le poate face pentru a reduce efectele disfunctiei erectile (1):

• intarirea muschilor planseului pelvin;
• exercitii aerobice;
• plimbare in pas alert.

Medicamente

Tratamentul disfunctiei erectile depinde de cauza. Poate fi necesar ca pacientul sa utilizeze o combinatie de tratamente, unele dintre ele medicamentoase. De asemenea, poate fi nevoie ca pacientul sa incerce mai multe medicamente pana la a-l identifica pe cel care chiar functioneaza. In principal, este vorba de medicamente care stimuleaza fluxul de sange de la nivelul penisului.

Foarte important

• Nu este indicata folosirea medicamentelor pentru disfunctie erectila fara acordul medicului, multe dintre aceste medicamente au efecte secundare. 
• Daca pacientul se confrunta cu efecte secundare neplacute, este necesara o discutie cu medicul, acesta poate recomanda un tratament diferit.   

Consult psihologic

Sunt factori psihologici care provoaca disfunctia erectila:

• tulburare de stres post traumatic;
• depresie/anxietate.

Pe parcursul sedintelor, psihologul discuta cu pacientul despre:

• factorii majori de stres si anxietate;
• sentimentele pacientului legate de sex;
• eventuale ganduri care pot afecta starea de bine sexuala.

Exercitiile yoga

Exercitiile yoga ajuta la relaxarea mintii si a corpului, atunci cand disfunctia erectila este cauzata de stres sau anxietate. Un studiu din 2010 a concluzionat ca functia sexuala s-a imbunatatit considerabil dupa 12 saptamani de exercitii yoga.

Chirurgia disfunctiei erectile

Daca medicamentele si exercitiile nu amelioreaza conditia, medicul ar putea recomanda un tratament chirurgical. Exista 2 proceduri care pot fi utilizate: 

• implanturi: chirurgul plaseaza un implant penian (proteza) in penis. Aceste proteze sunt rezervate de obicei cazurilor severe de disfunctie erectila, adica cele care nu raspund la tratamentele traditionale.
• interventii chirurgicale vasculare: scopul acestei interventii este acela de a repara arterele blocate. Acest tip de interventie se realizeaza de obicei in cazul pacientilor care au suferit traumatisme pelvine care duc la leziuni vasculare. O astfel de interventie ajuta la restabilirea fluxului sanguin de la nivelul penisului. Fiecare interventie chirurgicala prezinta avantaje si dezavantaje, acestea trebuie discutate in prealabil cu medicul. 

Cum se poate preveni disfunctia erectila

Cel mai bun mod de a preveni dezvoltarea unei disfunctii erectile este acela de a adopta un stil de viata sanatos. Iata cateva sfaturi pentru a combate disfunctia erectila.

• Gestioneaza afectiuni precum diabet, boli cardiovasculare, afectiuni cronice.
• Renunta la fumat.
• Evita alcoolul.
• Nu consuma droguri.
• Fa exercitii fizice regulat.
• Adopta o dieta sanatoasa.
• Mentine un program regulat de somn.
• Pastreaza o greutate corporala normala.
• Ia masuri pentru a combate stresul.
• Trateaza anxietatea, depresia sau orice alta problema de acest fel. 
• Evita medicamentele care nu au fost recomandate de medic.

Important de retinut!

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc consultatia din cabinetul medical. Tratamentele in cazul disfunctiei erectile pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile acestei afectiuni difera de la pacient la pacient. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate.

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

1. Medical News Today, „What’s to know about erectile dysfunction?”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/5702
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, „Symptoms&Causes of Erectile Dysfunction”: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/symptoms-causes
3. Healthline, „Erectile Dysfunction (ED): Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment”: https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction
4. Cleveland Clinic, „Erectile Dysfunction”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10035-erectile-dysfunction
5. Mayo Clinic, „Erectile dysfunction”: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776