Incontinenta urinara barbati: cauze, simptome, tratament

Despre incontinenta urinara la barbati

Conform unor studii recente, aproximativ 16% dintre barbatii cu varsta de peste 40 de ani se confrunta cu diferite forme de incontinenta urinara. De asemenea, la barbatii in varsta, incontinenta urinara poate fi un simptom al unor afectiuni mai grave, cum ar fi cancerul de prostata sau problemele neurologice. Asadar, aceasta nu trebuie considerata doar o problema de confort, ci si un semnal de alarma pentru probleme mai grave de sanatate [1]. 

De asemenea, pentru multi barbati, incontinenta urinara este adesea un subiect sensibil. Teama de a discuta despre aceasta problema cu un medic sau cu alti oameni poate duce la evitarea tratamentului. Este esential sa se elimine stigmatul asociat cu incontinenta urinara si sa se sublinieze importanta unui diagnostic corect si al unui tratament prompt.

Cauzele incontinentei urinare la barbati

Incontinenta urinara la barbati poate avea multiple cauze, iar acestea pot varia de la afectiuni ale sistemului urinar la probleme legate de prostata sau chiar de nervi. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale incontinentei urinare la barbati sunt legate de afecțiuni ale prostatei, cum ar fi prostatita, hiperplazia benigna de prostata sau cancerul de prostata. Aceste boli afecteaza in mod direct controlul vezicii urinare si pot duce la scurgeri involuntare de urina.

Prostatectomia, interventia chirurgicala care presupune indepartarea partiala sau totala a prostatei, poate afecta functionarea normala a vezicii urinare si poate cauza incontinenta. Barbatilor care au suferit astfel de interventii li se poate recomanda terapia de recuperare a controlului vezicii urinare [2].

Alte cauze frecvente includ problemele neurologice, precum accidentul vascular cerebral (AVC), scleroza multipla sau leziunile nervoase ale maduvei spinarii. Aceste afectiuni pot duce la disfunctii ale sistemului nervos care controleaza functionarea vezicii urinare, iar barbatul nu mai poate simti atunci cand trebuie sa urineze sau poate pierde controlul asupra vezicii. In aceste cazuri, incontinenta poate fi de tip urgent sau mixt.

Afecțiunile vezicii urinare, precum vezica hiperactiva, sunt si ele factori importanti. O vezica hiperactiva poate cauza nevoie urgenta si frecventa de a urina, iar aceasta problema poate fi adesea confundata cu incontinenta urinara. De asemenea, infectiile urinare cronice pot irita vezica si pot duce la pierderi de urina [3].

In plus, factori precum obezitatea, diabetul sau efectele secundare ale unor medicamente pot contribui la aparitia incontinentei urinare. Greutatea in exces pune presiune asupra vezicii urinare, iar diabetul poate afecta nervii care controleaza vezica. Unele medicamente, in special cele utilizate pentru tratamentul hipertensiunii sau depresiei, pot avea efecte secundare care favorizeaza aparitia incontinentei urinare.

Tipuri de incontinenta urinara la barbati

Incontinenta urinara poate fi clasificata in mai multe tipuri, in functie de cauzele si simptomele sale. Unul dintre cele mai frecvente tipuri este incontinența de urgență. Aceasta se caracterizeaza printr-o nevoia imperioasa si urgenta de a urina, adesea insotita de pierderi involuntare de urina, inainte ca persoana sa ajunga la toaleta. Aceasta este frecvent intalnita in cazul unei vezici hiperactive, dar poate fi si un simptom al unor afectiuni neurologice.

Incontinența de stres este un alt tip comun de incontinenta urinara la barbati. Aceasta se manifesta prin pierderi de urina in timpul activitatilor fizice, cum ar fi tusea, stranutul, ridicarea de greutati sau chiar atunci cand barbatul se apleaca sau face exercitii fizice. Cauza principala este slabirea muschilor pelvieni sau a sfincterului vezicii urinare, ceea ce nu mai permite o inchidere corecta a uretrei, iar urina se scurge involuntar [4].

Incontinența mixtă reprezinta o combinatie intre incontinența de urgență si cea de stres. Barbatii care sufera de acest tip de incontinență experimenteaza atat nevoia urgenta de a urina, cat si pierderi de urina in timpul activităților fizice. Aceasta forma de incontinenta este adesea mai greu de tratat, deoarece necesita abordarea ambelor tipuri de simptome.

Incontinența funcțională este un alt tip, mai putin frecvent intalnit la barbati. Aceasta apare atunci cand o persoana are dificultati de mobilitate sau probleme cognitive, ceea ce face imposibil accesul rapid la toaleta. De exemplu, un barbat cu probleme de mobilitate din cauza artritei poate avea dificultati in a ajunge la toaleta la timp, ceea ce poate duce la scurgeri de urina. De asemenea, incontinenta functionala poate aparea in cazurile de dementa sau alte afectiuni neurologice [5].

Simptomele incontinentei urinare la barbati

Simptomele incontinentei urinare la barbati pot varia in functie de tipul de incontinenta si de cauza subiacenta. Un simptom comun este nevoia frecventa si urgenta de a urina, care poate deveni deranjanta mai ales in timpul noptii (nicturie). Aceasta nevoia urgenta de a urina, care poate aparea chiar si in absenta unei cantitati mari de urina in vezica, este un semn al vezicii hiperactive sau al unor afectiuni neurologice.

Incontinenta urinara poate cauza, de asemenea, scurgeri de urina in timpul activitatilor fizice. Tusea, stranutul, ridicarea unor obiecte grele sau chiar mersul pe jos pot duce la pierderi involuntare de urina. Acest tip de simptom este caracteristic incontinentei de stres si apare atunci cand muschii care controleaza vezica urinara si sfincterul sunt slabi sau afectati de diverse probleme, cum ar fi interventii chirurgicale la prostata [6].

Un alt simptom des intalnit este senzatia de golire incompleta a vezicii urinare. Barbatul poate simti ca trebuie sa urineze din nou la scurt timp dupa ce a folosit toaleta. Acest lucru poate fi un semn al unei infectii urinare sau al unei disfunctii ale vezicii urinare. De asemenea, uneori urina poate curge continuu sau in jeturi mici pe parcursul zilei, ceea ce poate fi foarte inconfortabil si deranjant.

In plus, iritatia pielii sau scurgerile de urina necontrolate pot duce la disconfort fizic si pot provoca rani, mai ales daca barbatul nu poate ajunge rapid la toaleta. Aceasta poate duce la o igiena precara, mai ales in cazul persoanelor in varsta sau cu mobilitate redusa. Aceste simptome trebuie monitorizate cu atentie pentru a preveni complicatiile [3].

Diagnosticarea incontinentei urinare

Diagnosticul incontinentei urinare la barbati incepe cu o evaluare clinica detaliata. Medicul va intreba despre istoricul medical al pacientului, simptomele observate si impactul acestora asupra calitatii vietii. De asemenea, medicul va evalua daca incontinenta este legata de afectiuni preexistente ale prostatei sau ale sistemului nervos.

In unele cazuri, vor fi necesare teste suplimentare, cum ar fi analize de urina pentru a depista infectii sau prezenta sangelui in urina. De asemenea, medicul poate recomanda analize de urodinamica, un test care masoara presiunea si volumul in vezica urinara, pentru a evalua daca exista probleme cu muschiul vezicii urinare. Acesta ajuta la diagnosticarea vezicii hiperactive si a altor tulburari de functionare a vezicii urinare.

Pentru a evalua daca incontinenta urinara este legata de o afectiune neurologica, pot fi efectuate teste imagistice, precum RMN-ul sau tomografia computerizata (CT), pentru a verifica starea maduvei spinarii si a creierului. De asemenea, o evaluare a functiei neurologice poate ajuta la identificarea unor posibile leziuni ale nervilor care controleaza vezica urinara [2].

In functie de rezultatele obtinute in urma acestor teste, medicul poate stabili un plan de tratament personalizat. Diagnosticul precoce este important pentru a evita complicatiile si pentru a preveni agravarea simptomelor. Uneori, evaluarea poate duce la descoperirea unor probleme de sanatate care necesita tratament suplimentar sau interventii chirurgicale.

Tratamentul incontinentei urinare la barbati

Tratamentul incontinentei urinare la barbati depinde de cauza subiacenta a problemei. Daca incontinenta este cauzata de o infectie urinara, tratamentul va include antibiotice pentru combaterea infectiei. In cazul incontinentei de urgență sau vezicii hiperactive, medicamentele anticolinergice sau beta-agoniste pot fi recomandate pentru a reduce nevoia imperioasa de a urina.

In unele cazuri, interventiile chirurgicale pot fi necesare, mai ales daca incontinenta este legata de probleme ale prostatei. Prostatectomia este o operatie frecventa in cazurile de cancer de prostata, iar acest tip de tratament poate afecta temporar sau permanent controlul vezicii urinare. Alte interventii chirurgicale includ implanturi pentru stimularea nervilor vezicii urinare sau proceduri care intaresc sfincterul vezicii [1].

Tratamentul comportamental joaca un rol esential in gestionarea incontinentei urinare. Antrenamentele vezicii urinare, care presupun crearea unui program de urinare la intervale regulate, pot ajuta la imbunatatirea controlului vezicii. Terapia cu biofeedback este o alta optiune, care ajuta pacientii sa invete sa controleze muschii pelvieni si sa imbunatateasca tonusul acestora.

Pentru barbatii care nu doresc sa urmeze un tratament medicamentos sau chirurgical, dispozitivele medicale pot oferi o solutie de compromis. Absorbantele si scutecele pentru incontinenta sunt disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor. Aceste dispozitive pot ajuta la prevenirea iritatiilor pielii si pot imbunatati confortul pacientilor [7].

Modificarea stilului de viata este, de asemenea, un element important al tratamentului. Exercițiile Kegel, care constau în intarirea muschilor pelvieni, sunt extrem de eficiente in prevenirea si tratarea incontinentei urinare de stres. De asemenea, pierderea in greutate, evitarea bauturilor iritante pentru vezica si mentinerea unui stil de viata activ pot contribui la reducerea simptomelor incontinentei.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Surse: