Operatie hernie de disc: ce trebuie sa stii?

Ce implica operatia de hernie de disc?

Operatia de hernie de disc este o procedura chirurgicala menita sa aline durerea cauzata de presiunea unui disc intervertebral asupra maduvei spinarii sau a nervilor spinali. In general, o operatie hernie de disc consta in indepartarea discului herniat sau a fragmentelor acestuia, care apasa pe nervi. Procedura incepe cu anestezia generala, urmata de efectuarea unei incizii mici pe spate. Chirurgul acceseaza apoi coloana vertebrala si localizeaza discul problematic. Cu ajutorul unor instrumente speciale, discul sau fragmentele acestuia sunt indepartate, eliberand, astfel, nervul.

Exista mai multe tehnici chirurgicale utilizate pentru tratarea herniei de disc, alegerea depinzand de severitatea acesteia si de starea de sanatate a pacientului [2]:

• microdiscectomia este tehnica utilizata in mod comun, prin care se indeparteaza o mica portiune a osului sau a discului care comprima nervul spinal; 
• laminectomia implica indepartarea unei portiuni mai mari de os pentru a elibera nervul;
• discectomia endoscopica foloseste o camera video pentru a ghida instrumentele chirurgicale;
• artroplastia de disc, o procedura mai noua, implica inlocuirea discului intervertebral cu un dispozitiv artificial.

Durata operatiei depinde de tehnicile utilizate si de complexitatea cazului, dar in general, o laminectomie dureaza intre 1 si 3 ore [3]. Spitalizarea poate varia de la o zi la cateva zile, in functie de recuperarea pacientului si de aparitia oricaror complicatii.

Care sunt riscurile operatiei de hernie de disc?

Orice operatie prezinta anumite riscuri, iar interventiile chirurgicale pentru hernie de disc nu fac exceptie de la aceasta regula. Complicatiile potentiale ale oricarei interventii chirurgicale includ infectii, sangerari sau reactii adverse la anestezie [2]-[4]. De aceea, este important ca pacientii sa fie constienti de aceste riscuri generale inainte de a se decide pentru operatie.

In mod specific, operatia de hernie de disc poate prezenta complicatii cum ar fi leziunile nervoase. Acestea pot duce la o serie de probleme, variind de la durere cronica pana la pierderea controlului asupra vezicii urinare sau a intestinului [2]. De asemenea, exista riscul recurentei herniei de disc. 

Riscurile operatiei de hernie de disc pot fi influentate si de starea generala a pacientului. Conditii precum obezitatea, diabetul sau bolile cardiovasculare pot creste riscul de complicatii dupa operatia de hernie de disc. De aceea, pacientii ar trebui sa discute cu medicul lor despre aceste potentiale riscuri inainte de a lua o decizie. In plus, este important de mentionat ca, desi majoritatea oamenilor isi imbunatatesc simptomele prin operatie, exista pacienti care pot avea durere persistenta sau alte simptome pe termen lung. Acestea pot include limitarea mobilitatii, dificultati la mers sau probleme cu somnul.

In ce consta recuperarea dupa operatia de hernie de disc?

Recuperarea medicala dupa o operatie de hernie de disc poate fi un proces lung si nu trebuie subestimata. Durata de recuperare dupa aceasta operatie variaza de la o persoana la alta, in functie de starea generala si de complexitatea interventiei chirurgicale. In general, perioada de convalescenta poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni.

In ceea ce priveste tratamentul postoperator, medicul poate prescrie un regim medicamentos pentru a controla durerea si a preveni inflamatiile. Acest lucru poate include medicamente impotriva durerii, antiinflamatoare si relaxante musculare sau diverse remedii naturiste. Atentie! Orice medicament trebuie administrat doar la indicatia specicifica a medicului. Automedicatia nu este recomandata. 

Pentru a ajuta la imbunatatirea mobilitatii si a fortei musculare, medicul poate recomanda si sedinte de fizioterapie. Revenirea la activitatile obisnuite trebuie facuta cu grija. Este important ca pacientul sa nu se grabeasca sa se intoarca la rutina obisnuita prea devreme. Aceasta ar trebui sa fie treptata, incepand cu plimbari scurte si evitand efortul fizic intens. Pacientul trebuie sa urmeze cu strictete recomandarile medicului, sa participe la toate vizitele de urmarire si sa comunice orice simptom neobisnuit sau dureros pe care il experimenteaza.

Exercitii dupa operatia de hernie de disc

Exercitiile fizice postoperatorii sunt o componenta a procesului de recuperare dupa o interventie pe coloana vertebrala, precum operatia de hernie de disc. Acestea nu sunt doar optionale, ci un element al reabilitarii, deoarece contribuie la o recuperare mai rapida si mai eficienta. Prin exercitii fizice se pot imbunatati flexibilitatea, forta si rezistenta, ajutand la o insanatosire accelerata si mai eficienta. Exista numeroase exercitii de recuperare medicala pe care pacientii le pot face dupa o operatie de hernie de disc, fie ca sunt efectuate acasa la recomandarea medicului sau sub indrumarea unui fizioterapeut. Acestea pot include: 

• exercitii de intindere, care ajuta la imbunatatirea flexibilitatii si la reducerea rigiditatii;
• exercitii de fortificare a muschilor, pentru a sprijini coloana vertebrala; 
• exercitii pentru ameliorarea mobilitatii, care ajuta pacientul sa isi recapete capacitatea de miscare normala.

Exercitiile trebuie sa fie efectuate corect pentru a obtine rezultatele dorite si pentru a preveni eventualele raniri. Incalzirea inainte de exercitii si racorirea dupa acestea sunt pasi importanti care nu ar trebui sa fie omisi. De asemenea, este important sa iei in considerare postura si alinierea corecta a corpului in timpul exercitiilor. Pacientii ar trebui sa inteleaga ca nu trebuie sa se grabeasca cu exercitiile fizice. Ritmul adecvat si progresul treptat sunt fundamentale pentru o recuperare de succes. Este normal sa se inceapa cu exercitii mai usoare, crescand treptat intensitatea si dificultatea acestora pe masura ce starea lor se imbunatateste.

Poate fi prevenita recidiva?

Recidiva unei hernii de disc poate fi prevenita prin adoptarea unor masuri preventive. Mentinerea unei posturi corecte este una dintre cele mai importante dintre acestea. O postura incorecta poate pune presiune excesiva pe coloana vertebrala si poate duce la reaparitia herniei de disc. De exemplu, reglarea inaltimii scaunului de lucru poate ajuta la mentinerea unei posturi bune, la fel si mentinerea unei pozitii drepte in timp ce mergi sau faci exercitii. Alte masuri preventive [2]-[4]: 

• ridicarea greutatilor mari este o alta actiune care poate pune presiune pe coloana vertebrala si poate contribui la recidiva herniei de disc. Persoanele care au avut o hernie de disc ar trebui sa evite ridicarea de obiecte grele si, daca acest lucru nu este posibil, sa recurga la alternative, cum ar fi utilizarea unui dispozitiv de ridicare sau solicitarea ajutorului altor persoane;
• adoptarea unui stil de viata sanatos poate contribui la prevenirea recidivei herniei de disc. Acest lucru presupune adoptarea unei alimentatii sanatoase ce include produse dietetice si nutritive, renuntarea la fumat si efectuarea regulata a exercitiilor fizice recomandate de medic; 
• exercitiile de intarire a muschilor spatelui pot fi utile pentru prevenirea recidivei herniei de disc. Aceste exercitii ajuta la sustinerea coloanei vertebrale si la mentinerea unei posturi corecte.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome ce pot fi asociate cu hernia de disc, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande investigatiile necesare si, dupa caz, operatia de hernie de disc. 

Bibliografie:

1. WebFX. “Unveiling the Best Surgical Option for Herniated Discs — Microdiscectomy vs. Endoscopic Discectomy.” Desert Institute for Spine Care, 27 Dec. 2023, www.sciatica.com/blog/herniated-disc-surgical-options/ (Accessed 27 Feb. 2024);

2. “Herniated Disc Surgery: What to Expect.” Healthline, 21 Jan. 2015, www.healthline.com/health/bone-health/herniated-disk-surgery. (Accessed 27 Feb. 2024);

3. “Laminectomy: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. (Accessed 27 Feb. 2024);

4. “Diskectomy - Mayo Clinic.” Www.mayoclinic.org, www.mayoclinic.org/tests-procedures/diskectomy/about/pac-20393837#. (Accessed 27 Feb. 2024).