Sifilis congenital: cauze, simptome, tratament

Sifilisul congenital mai este denumit si lues congenital si este o afectiune dezvoltata atunci cand mama transmite infectia cu sifilis bebelusului in timpul sarcinii. Efectele acestei boli asupra nou-nascutului pot fi severe, motiv pentru care medicii recomanda testarea mamei si utilizarea de masuri de protectie adecvate atat inainte de sarcina, cat si pe durata acesteia. Uneori, persoanele infectate cu sifilis nu sunt constiente de prezenta sa pentru ca simptomele pot fi usor de trecut cu vederea sau confundate cu alte probleme comune de sanatate. [1, 2]

In continuare, poti afla mai multe despre sifilisul congenital: care sunt cauzele, simptomele si tratamentele principale. Este important ca bebelusul afectat sa beneficieze de atentia medicala necesara cat mai curand dupa sesizarea simptomelor specifice. 

Ce este sifilisul?

Sifilisul este o infectie cu transmitere sexuala care poate cauza probleme de sanatate serioase daca nu este tratata la timp. Evolutia sa, in cazul unei persoane afectate, implica patru stadii: primar, secundar, latent si tertiar. Fiecare dintre acestea este definit de manifestari specifice: de la aparitia unei leziuni in zona prin care bacteria patrunde in organism in stadiul primar la simptome care indica afectarea creierului, nervilor, inimii, articulatiilor si a altor parti ale corpului atunci cand boala nu este tratata si ajunge in stadiul tertiar.

Poti contracta bacteria Treponema pallidum care cauzeaza sifilis prin contact direct cu o leziune contagioasa in timpul contactului sexual neprotejat vaginal, anal sau oral. Totodata, mamele infectate pot transmite aceasta bacterie bebelusilor fie in timpul sarcinii, fie la nastere. Nu poti contracta sifilis atunci cand utilizezi aceeasi toaleta, cada de baie, imbracaminte, maner de usa sau piscina cu o persoana infectata. [3, 4]

Cum poate afecta sifilisul cogenital bebelusul? 

Cauza sifilisului congenital este infectarea mamei cu bacteria care provoaca sifilis inaintea sau in timpul sarcinii. Modul in care transmiterea acestei boli va afecta bebelusul variaza in functie de durata de timp pentru care infectia a persistat si de urmarea sau nu a tratamentului necesar.

In timpul sarcinii, sifilisul congenital poate cauza:

• avort spontan sau pierderea sarcinii;
• decesul fetal tardiv - nasterea unui bebelus mort;
• prematuritate - copilul se naste mai devreme de 37 de saptamani;
• greutate scazuta a nou-nascutului;
• decesul la scurt timp dupa nastere. 

Atunci cand bebelusul se naste cu sifilis congenital, sunt comune probleme de sanatate precum:

• oasele deformate;
• anemia severa;
• ficatul sau splina marita;
• icterul - ingalbenirea pielii si a ochilor nou-nascutului;
• meningita;
• iritatiile pielii;
• problemele creierului si ale nervilor care pot conduce la orbire sau pierderea auzului. [1]

Simptomele sifilisului congenital

Simptomele de sifilis congenital isi fac de regula aparitia in primele 3 pana la 14 saptamani de viata, dar pot intarzia sa apara si cinci ani. Cel mai adesea, este vorba de:

• inflamatia sau intarirea cordonului ombilical al bebelusului;
• febra;
• probleme ale pielii;
• greutate scazuta la nastere;
• meningita;
• anemie;
• un nivel crescut de colesterol la nastere;
• un numar anormal de mare de monocite (un tip de celule albe) in sange;
• icter;
• convulsii;
• splina sau ficat marit;
• probleme mintale;
• descumarea (pierderea) pielii de la nivelul palmelor si talpilor bebelusului;
• periostita - inflamatia membranei conjunctive care inconjoara oasele;
• pierderea parului;
• rinoree - secretii nazale abundente;
• pneumonie. 

Atunci cand se manifesta dupa implinirea varstei de 5 ani, sifilisul congenital poate implica simptome precum:

• dureri de oase;
• boli ale ochilor;
• keratita interstitiala - implica vedere incetosata, lacrimare anormala, dureri oculare si sensibilitate la lumina; 
• pierderea auzului;
• maxilar scurt;
• arc inalt al cerului gurii. [2]

Diagnosticarea sifilisului congenital

In timpul vizitelor prenatale, testele de sange recomandate au in vedere si o posibila infectie cu sifilis sau alte boli cu transmitere sexuala. Daca testul pentru sifilis este pozitiv, va fi necesara o discutie amanuntita pentru ca medicul sa poata determina ce tratamente ai urmat in timpul sarcinii.

In cazul bebelusilor, pot fi utilizate o diversitate de teste pentru a stabili diagnosticul de sifilis congenital:

• examenul fizic;
• anumite teste de sange;
• examenul oftalmologic pentru a identifica eventuale probleme de vedere;
• radiografia;
• ecografia;
• punctia lombara - pentru a testa lichidul cefalorahidian al bebelusului. [2]

Tratamentul pentru sifilis congenital

Daca in urma testelor mentionate, bebelusul este diagnosticat cu sifilis congenital, tratamentul necesar trebuie administrat cat mai curand. Totodata, vor fi necesare controale periodice pentru ca medicul sa poata determina daca medicatia a functionat conform asteptarilor. 

Cel mai adesea, schema de tratament pentru sifilis congenital implica utilizarea antibioticului penicilina. Dozajul recomandat variaza in functie de severitatea infectiei. In unele cazuri, este suficienta o singura injectie, in timp ce alteori antibioticele pot fi administrate pentru 10 zile. Totodata, pot fi necesare tratamente suplimentare pentru problemele de sanatate aditionale cauzate de infectia cu sifilis. [1, 2] 

Dupa inceperea tratamentului cu antibiotice recomandat, unii sugari pot manifesta anumite reactii adverse: febra, frisoane, tahicardie, hipertensiune arteriala si agravarea leziunilor cutanate. Aceste reactii sunt cel mai probabil cauzate de raspunsul inflamator la spirochetele (bacteria care cauzeaza sifilis) moarte sau pe moarte. [5]

Cum poti preveni sifilisul congenital?

Sifilisul congenital poate fi prevenit atat timp cat mama nu este infectata cu aceasta boala cu transmitere sexuala. De aceea este important:

• sa folosesti protectie adecvata in timpul contactului sexual, mai ales atunci cand ai anumite ingrijorari in privinta partenerului;
• sa optezi pentru testari periodice, in special daca exista anumite ingrijorari - cu cat sifilisul in sarcina este detectat mai devreme, cu atat riscul de complicatii in cazul bebelusului este mai mic;
• sa ii ceri partenerului sa se testeze si sa se trateze, daca este cazul - astfel vei putea evita reinfectarea;
• sa nu omiti examenele medicale prenatale - indiferent de starea de sanatate, este important sa respecti programarile si recomandarile medicului consultat. [1, 2]

Sifilisul congenital este o infectie pe care mama o poate transmite bebelusului in timpul sarcinii. Din acest motiv, este important ca toate viitoarele mame sa fie testate. In cazul persoanelor care prezinta un risc crescut de contractare a bacteriei care cauzeaza sifilis, este necesara si o retestare la inceputul celui de-al treilea trimestru si in momentul nasterii. Astfel, afectiunea poate fi tratata cat mai curand si se pot evita complicatiile. 

Acesta este un articol informativ. Daca te afli in perioada de sarcina sau ai anumite ingrijorari in privinta infectarii cu o boala cu transmitere sexuala precum sifilisul, este important sa te adresezi unui medic specialist. 

Bibliografie:

1. STD Facts - Congenital Syphilis. 2023, www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-congenital-syphilis.htm. Accesat la 20 Feb. 2023.

2. Benisek, Alexandra. What Is Congenital Syphilis? WebMD, WebMD, 3 May 2022, www.webmd.com/sexual-conditions/conenital-syphilis. Accesat la 20 Feb. 2023.

3. STD Facts - Syphilis. 2023, www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm. Accesat la 20 Feb. 2023.

4. Syphilis - Symptoms and Causes. Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756. Accesat la 20 Feb. 2023.

5. Arnold, Sandra R, and E Lee Ford-Jones. Congenital Syphilis: A Guide to Diagnosis and Management. Paediatrics & Child Health, vol. 5, no. 8, 1 Nov. 2000, pp. 463469, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2819963/, https://doi.org/10.1093/pch/5.8.463. Accesat la 20 Feb. 2023.