Starile de greata in timpul sarcinii: cauze si remedii

Greturile matinale sunt o manifestare frecventa in timpul sarcinii, fiind specifice, in general, primului trimestru. In ciuda denumirii, acestea pot aparea in orice moment al zilei, nu doar dimineata.

Greata nu afecteaza in niciun fel fatul sau mama, decat daca se asociaza cu varsaturi excesive. In acest caz, poate fi vorba de o complicatie, numita sarcina toxica. 

Descopera ce cauzeaza greata in timpul sarcinii si ce remedii pot fi utile. 

Cum se manifesta?

Desi nu apare la toate femeile insarcinate, senzatia de greata se numara printre cele mai comune simptome ale sarcinii. Aceasta este resimtita precum raul de miscare si poate fi insotita sau nu de varsaturi (1).

In general, aceasta este declansata de mirosuri puternice, cum ar fi parfumuri sau mirosul unor preparate culinare. De asemenea, greata poate aparea dupa consumul anumitor alimente, de exemplu cele condimentate. Caldura si hipersalivatia sunt alti factori asociati cu declansarea gretii in sarcina (1). 

Greata poate aparea de mai multe ori pe parcursul zilei. In cele mai multe cazuri, greturile matinale dispar in jurul saptamanilor 16-20 de sarcina (2). 

Cauze si factori de risc

Starile de greata in sarcina sunt cauzate de modificarile hormonale din aceasta perioada. Hormonul hCG (gonadotropina corionica umana) este produs de placenta in timpul sarcinii. Secretia acestuia incepe inca din momentul in care ovulul fertilizat se ataseaza de peretele uterului. Impreuna cu estrogenul, acest hormon contribuie la aparitia senzatiei de greata si varsaturilor (3). 

Factorii de risc pentru aparitia gretii in sarcina includ (3, 4):

• Istoric de greturi matinale in sarcini anterioare
• Sensibilitate gastrica prezenta dinaintea sarcinii declansata de migrene, anticonceptionale, rau de miscare sau toleranta redusa la anumite mirosuri si arome. 
• Sarcina multipla (gemeni, tripleti) nivelul hormonului hCG este mai crescut in aceasta situatie, deci riscul de greata este mai mare. 
• Stresul si oboseala

Cand te adresezi medicului?

Greturile matinale si varsaturile severe pot fi semnul unei sarcini toxice (hiperemezis gravidarum), care provoaca deshidratare si malnutritie (2). Aceasta afectiune necesita tratament in spital, care presupune administrare intravenoasa de fluide si medicamente antiemetice (impotriva gretii) (1). 

Adreseaza-te medicului, daca greata apare impreuna cu (1, 2):

• Varsaturi severe, de mai multe ori pe zi
• Senzatia de ameteala, letargie sau lesin
• Simptome de raceala 
• Febra 
• Urina inchisa la culoare
• Absenta urinarii intr-un interval de 8 ore
• Incapacitatea de a retine in organism alimente si lichide timp de 24 de ore
• Durere abdominala
• Varsaturi cu sange
• Pierdere in greutate

Remedii pentru greata in sarcina

Nu exista remedii care sa garanteze disparitia totala a senzatiilor de greata. Totusi, unele obiceiuri te pot ajuta sa le tii sub control. 

Poti ameliora si preveni starile de greata din perioada sarcinii prin urmatoarele metode (1, 2, 4):

• Odihneste-te suficient, pentru a preveni oboseala asociata sarcinii fatigabilitatea poate declansa starea de greata.
• Mananca mese mai mici si mai dese, in loc de cateva mese mari.
• Inainte sa te ridici din pat, mananca un biscuit simplu sau o felie de paine uscata.
• Daca mirosul mancarurilor calde iti declanseaza senzatia de greata, mananca-le mai degraba reci.
• Evita mancarurile condimentate sau grase.
• Cand prezinti stari de greata, consuma alimente cat mai simple si necondimentate, cum ar fi orez alb, paine uscata, banane, supa strecurata de pui, gelatina, cartof copt.
• Identifica alimentele si mirosurile care iti provoaca greata si evita-le.
• Pentru a preveni deshidratarea, consuma suficienta apa nu in timpul meselor, ci intre mese. De asemenea, este important sa iei inghitituri mici si dese, in loc sa bei o cantitate mare de apa brusc.
• Aeriseste locuinta regulat sau iesi frecvent in aer liber.
• Bea limonada cu ghimbir in mod regulat.
• Discuta cu medicul privitor la suplimentele prenatale pe care le iei. Excesul de fier se asociaza cu stari de greata. De aceea, poate fi necesara inlocuirea suplimentelor. De asemenea, intreaba medicul daca este indicat sa iei un produs cu vitamina B6, care s-a dovedit util in reducerea acestor simptome. 
• Nu lua suplimentele prenatale pe stomacul gol. 
• Acupunctura si acupresiunea s-au dovedit eficiente in ameliorarea greturilor din timpul sarcinii. Acupunctura presupune inserarea unor ace subtiri in zone specifice ale corpului. Acupresiunea presupune aplicarea presiunii cu ajutorul degetelor, coatelor sau unor dispozitive speciale, in zonele de acupunctura. Ambele tipuri de terapii se efectueaza doar de catre specialisti. Totusi, discuta cu medicul inainte de a efectua aceste proceduri. 

Incearca sa gasesti alternative la alimentele care iti provoaca greata. Alimentatia din timpul sarcinii trebuie sa fie cat mai variata si sanatoasa, nu restrictiva, pentru a asigura buna crestere si dezvoltare a fatului. Apeleaza la un nutritionist-dietetician care sa te indrume, daca nu reusesti sa urmezi o dieta echilibrata. 

Prin urmare, starile de greata in sarcina sunt normale, din cauza schimbarilor hormonale. Ia in considerare remediile sugerate, pentru a gestiona cu succes simptomele. Nu ezita sa apelezi la medic, daca greata si varsaturile persista sau  sunt severe. 

Referinte:

1. Peri, Camille. Morning Sickness. WebMD, WebMD, 8 June 2012, www.webmd.com/baby/guide/morning-sickness-pregnant. Accessed 29 Oct. 2022.
2. NHS Choices. Vomiting and Morning Sickness. 2022, www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/#:~:text=Nausea%20and%20vomiting%20in%20pregnancy,day%2Dto%2Dday%20life.. Accessed 29 Oct. 2022.
3. Nausea during Pregnancy: A Good Thing? Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/nausea-during-pregnancy/faq-20057917. Accessed 29 Oct. 2022.
4. Nausea during Pregnancy. American Pregnancy Association, 8 Aug. 2013, americanpregnancy.org/pregnancy-symptoms/nausea-during-pregnancy/. Accessed 29 Oct. 2022.