Acidoza metabolica: cauze, simptome, tratament

Ce este acidoza metabolica?

Vorbim despre acidoza metabolica atunci cand acizii se acumuleaza in fluidele corpului. Acidoza metabolica se poate dezvolta daca ai prea multi acizi in sange care elimina bicarbonatul sau daca pierzi prea mult bicarbonat in sange ca urmare a unei boli de rinichi sau a unei insuficiente renale. Bicarbonatul este o baza, o forma de dioxid de carbon (un produs secundar rezidual dupa ce organismul transforma alimentele in energie) (1).

Ce se intampla in corpul tau daca ai acidoza metabolica? Organismul trebuie sa aiba un echilibru specific al pH-ului pentru a functiona optim. Scara pH-ului reprezinta nivelurile de acizi si baze din sange. Scara pH-ului variaza de la 0 (foarte acid) la 14 (foarte bazic sau alcalin). Un interval normal de pH in sange este situat intre 7,35 - 7,45. Rinichii si plamanii ajuta la mentinerea unui echilibru adecvat al pH-ului. Rinichii sunt cei care elimina excesul de acizi si baze din sange prin urina, iar plamanii regleaza cantitatea de dioxid de carbon din sange (1).

Cauzele acidozei metabolice

Exista patru forme majore de acidoza metabolica:

• acidoza diabetica: apare la persoanele cu diabet zaharat care este slab controlat. Daca organismul tau nu are suficienta insulina, cetonele se acumuleaza in corp si acidifica sangele.
• acidoza hipercloremica: rezulta dintr-o pierdere de bicarbonat de sodiu. Atat diareea, cat si varsaturile pot provoca acest tip de acidoza.
• acidoza lactica: apare atunci cand exista prea mult acid lactic in corp. Cauzele pot include consumul cronic de alcool, insuficienta cardiaca, cancerul, insuficienta hepatica, lipsa prelungita de oxigen si nivelul scazut de zahar din sange. Chiar si exercitiile fizice prelungite pot duce la acumularea de acid lactic.
• acidoza tubulara renala: apare atunci cand rinichii nu sunt capabili sa elimine acizii in urina, ceea ce face ca sangele sa devina acid (2).

Factorii de risc ai acidozei metabolice

Factorii care pot contribui la riscul de acidoza metabolica includ:

• o dieta bogata in grasimi si saraca in carbohidrati;
• insuficienta renala;
• obezitate;
• deshidratare;
• otravirea cu metanol;
• diabet;
• intoxicatie cu monoxid de carbon.

Simptomele acidozei metabolice

Unele dintre simptomele comune ale acidozei metabolice pot include:

• respiratie rapida si superficiala;
• confuzie;
• oboseala;
• dureri de cap;
• somnolenta;
• lipsa poftei de mancare;
• icter;
• ritm cardiac crescut;
• respiratie care miroase a fructe, ceea ce reprezinta un semn de acidoza diabetica (cetoacidoza) (3).

Complicatiile acidozei metabolice

 Acidoza metabolica netratata poate duce la complicatii de sanatate, cum ar fi:

• pierderea muschilor: acidoza metabolica poate scadea nivelul de albumina (proteine) din organism si poate cauza pierderea muschilor. Albumina ajuta la construirea si mentinerea muschilor sanatosi;
• pierderea oaselor: poate creste riscul de fracturi la nivelul oaselor importante (coloana vertebrala sau sold);
• inrautatirea bolilor de rinichi;
• incetinirea cresterii la copii;
• tulburari endocrine;
• inflamatie (roseata, durere);
• acumularea de amiloid, o proteina in organism care poate afecta organele si articulatiile (3).

Cum se diagnosticheaza acidoza metabolica

Medicul poate recomanda diferite teste in vederea diagnosticarii, in functie de ceea ce crede ca poate fi cauza acidozei metabolice. Aceste teste pot include:

• teste de sange: ajuta la furnizarea de informatii importante despre substantele chimice din sange.
• teste de urina: este posibil sa ai prea multi acizi in urina sau prea putine baze in urina.

Tratamentul acidozei metabolice

Odata ce medicul determina cauza acidozei metabolice, el recomanda un plan de tratament adecvat care poate include:

• citrat de sodiu daca pacientul are o boala de rinichi sau insuficienta renala;
• fluide administrate printr-o vena din brat (fluide intravenoase);
• bicarbonat de sodiu intravenos, care ajuta la echilibrarea acizilor din sange;
• insulina daca acidoza pacientului este legata de diabet;
• eliminarea substantelor toxice din sange.

Ce ar trebui sa mananci sau sa bei daca ai acidoza metabolica?

Anumite alimente si bauturi pot face ca organismul sa produca mai multi acizi. Inainte de a face orice modificare in dieta, discuta cu medicul. Alimentele si bauturile care fac ca organismul sa produca acizi includ:

• carne, inclusiv carnea de pasare si pestele;
• oua;
• branza;
• cereale;
• alcool.

Alimentele sau bauturile care produc alcalinitate includ:

• fructe;
• nuci;
• leguminoase;
• apa alcalina.

Cum sa previi acidoza metabolica

Nu poți preveni acidoza metabolica. Cu toate acestea, poti reduce riscul de a dezvolta acidoza metabolica:

• consuma multa apa si alte lichide;
• gestioneaza nivelul de zahar din sange daca ai diabet;
• redu cantitatea de alcool pe care o consumi (3). 

Multe cazuri de acidoza metabolica raspund bine la tratament dupa un diagnostic corect. In cazurile usoare, simptomele pot fi temporare si este posibil sa nu fie nevoie de tratament. Cazurile severe pot implica insuficienta renala sau a altor organe si se poate ajunge chiar la deces (3).

Acidoza metabolica este asadar o afectiune serioasa care necesita diagnosticare precisa si tratament adecvat. Acest articol a oferit o perspectiva detaliata asupra cauzelor, simptomelor si tratamentului acestei boli, subliniind importanta prevenirii si a identificarii timpurii. Este esential ca fiecare persoana sa fie constienta de propriul sau statut de sanatate si sa ia masuri daca sunt prezente simptomele acidozei metabolice. 

Disclaimer

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca apar simptome, adreseaza-te medicului.

Surse suplimentare de informare:

(1) mrmed, „Metabolic acidosis: causes, symptoms & treatment”: https://www.mrmed.in/health-library/nephrology/metabolic-acidosis

(2) Cleveland Clinic, „Metabolic acidosis”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24492-metabolic-acidosis

(3) Healthline, „Metabolic acidosis”: https://www.healthline.com/health/acidosis