Carcinom bazocelular: cauze, simptome, tratament

Ce este carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular este un tip de cancer cutanat care provine din celulele bazale ale epidermului, stratul de la suprafata pielii. Acest tip de cancer se dezvolta lent si, de obicei, nu formeaza metastaze, dar poate invada structuri adiacente daca nu este tratat la timp. Carcinomul bazocelular apare frecvent in zone ale pielii expuse la soare. 

Desi poate aparea pe orice zona a corpului, carcinomul bazocelular este cel mai des intalnit pe fata, in special pe nas, obraji, frunte si in jurul ochilor. Alte locatii frecvente includ gatul, umerii si partea superioara a corpului.

Carcinomul bazocelular se diferentiaza de alte forme de cancer cutanat, cum ar fi melanomul sau carcinomul spinocelular. In timp ce melanomul este mult mai agresiv si are o rata de metastazare mai mare, carcinomul bazocelular creste lent si rar se raspandeste in alte parti ale corpului [1].

Cauze si factorii de risc

Carcinomul bazocelular este cauzat in principal de expunerea la radiatiile ultraviolete (UV), dar exista si alti factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestei afectiuni.

• Expunerea la radiatiile ultraviolete (UV): radiatiile UV sunt principala cauza a carcinomului bazocelular. Expunerea la soare pe termen lung, in special la orele de varf ale zilei, creste riscul de a dezvolta acest tip de cancer. Utilizarea solarului reprezinta un alt factor de risc important.
• Factori genetici: predispozitiile genetice pot juca un rol important in dezvoltarea carcinomului bazocelular. Anumite sindroame genetice, cum ar fi sindromul Gorlin, pot creste riscul de aparitie a mai multor leziuni de carcinom bazocelular de-a lungul vietii [2].

Factori de risc

Carcinomul bazocelular are si o serie de factori de risc asociati, care cresc posibilitatea pacientului de a dezvolta aceasta patologie. Cei mai importanti factori de risc pentrucarcinomul bazocelular sunt:

• Imunodepresia: persoanele care urmeaza tratamente imunodepresive (de exemplu, dupa transplant de organ) au un risc crescut de a dezvolta carcinom bazocelular.
• Expunerea profesionala la substante chimice: lucratorii expusi la substante chimice precum arsenicul sunt mai vulnerabili la aceasta afectiune.
• Varsta si sexul: carcinomul bazocelular este mai frecvent la persoanele de varsta inaintata si este mai intalnit la barbati.
• Rasa si tipul de piele: persoanele cu pielea deschisa la culoare sunt mai predispuse la acest tip de cancer [3].

Simptomele carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular se prezinta printr-o varietate de simptome, iar recunoasterea precoce a acestora este esentiala pentru prevenirea unor complicatii. Ori de cate ori ai indoieli cu privire la o leziune cutanata, apeleaza la ajutorul medicului dermatolog pentru o opinie avizata.

Leziunea initiala poate arata ca un nodul mic, lucios, de culoare roz. Acesta poate fi de dimensiuni mici, dar creste treptat in timp.

Exista mai multe forme clinice ale carcinomului bazocelular:

• Forma nodulara: nodul sferic, lucios, adesea cu o suprafata neteda.
• Forma ulcerativa: leziune care formeaza o ulceratie centrala cu margini ridicate.
• Forma cicatriciala: o leziune care poate parea o cicatrice cronica, adesea fara simptome evidente [4].

Exista si posibilitatea aparitiei unor leziuni asociate carcinomului bazocelular, precum:

• Sangerare usoara: leziunile pot sangera usor la atingere.
• Cresterea lenta a leziunii: leziunea se dezvolta lent, dar poate ajunge la dimensiuni mari daca nu este tratata.
• Senzatie de durere sau prurit: unele leziuni pot deveni dureroase sau pot provoca mancarimi [5].

Diagnosticarea carcinomului bazocelular

Diagnosticul de carcinom bazocelular se face de obicei prin examinarea clinica a pielii si printr-un examen histopatologic.

Medicii dermatologi sunt capabili sa identifice leziunile suspecte printr-o examinare detaliata a pielii. Examinarea atenta a zonelor expuse la soare este esentiala. Consultul clinic presupune si obtinerea unei anamneze detaliate de la pacient, pornind de la obiceiurile sale de ingrijire a pielii in timpul expunerii la soare si pana la momentul aparitiei leziunii investigate si eventualele sale modificari de forma, dimensiuni sau aspect [6].

Biopsia cutanata

Daca leziunea este suspecta, se va efectua o biopsie pentru a obtine un esantion de tesut pentru examenul histopatologic. Aceasta este esentiala pentru confirmarea diagnosticului. Biopsia cutanata se efectueaza cu anestezie locala, iar pacientul poate reveni la activitatile obisnuite imediat dupa interventie, cu conditia respectarii regulilor de igiena si ingrijire a plagii.

Desi carcinomul bazocelular nu formeaza metastaze, in cazuri rare, pot fi necesare investigatii de imagistica medicala sau teste suplimentare pentru a evalua invazia profunda a leziunii [7].

Tratamentul carcinomului bazocelular

Tratamentul carcinomului bazocelular depinde de dimensiunea, localizarea si tipul leziunii, precum si de stadiul bolii. Exista mai multe optiuni de tratament, despre care vom discuta detaliat in continuare.

Tratamente locale

In marea majoritate a cazurilor, tratamentele locale sunt suficiente si eficiente pentru tratarea carcinomului bazocelular. Acestea includ:

• Chirurgia: excizia chirurgicala este tratamentul standard pentru majoritatea cazurilor. Chirurgia Mohs este o metoda de excizie precisa, care conserva cat mai mult din tesutul sanatos.
• Crioterapia: tratamentul prin inghetarea leziunii cu azot lichid poate fi eficient pentru leziunile superficiale.
• Terapia cu laser: utilizata pentru leziuni mai mici si superficiale, unde interventia chirurgicala nu este necesara.
• Terapia fotodinamica: o tehnica care utilizeaza lumina pentru a distruge celulele tumorale.
• Electrocoagularea: utilizarea curentului electric pentru a distruge tesutul tumoral [3].

Tratamente sistemice

Exista si situatii in care medicul poate considera necesara instituirea unei terapii sistemice, care consta in:

• Medicamente: in cazuri mai avansate, medicamentele care inhiba anumite proteine implicate in cresterea celulelor tumorale pot fi utilizate.
• Terapia imunologica: medicamente special dedicate sunt utilizate pentru a stimula sistemul imunitar sa combata tumorile [2].

Tratament adjuvant si preventie

Dupa tratament, monitorizarea periodica a pacientului este esentiala pentru a preveni recidivele. Preventia joaca un rol important in reducerea riscului de aparitie a unor noi leziuni, iar protectia solara este indispensabila si obligatorie.

Prognosticul si supravietuirea

Carcinomul bazocelular are un prognostic favorabil, avand o rata de supravietuire de aproape 100% in cazul tratamentului precoce. Totusi, recidivele pot aparea, mai ales in cazul leziunilor mari sau invazive.

Recidivele sunt mai frecvente in cazul persoanelor care au mai avut anterior carcinom bazocelular sau care nu au urmat un tratament adecvat.

Este important sa urmezi recomandarile medicului dermatolog si sa efectuezi controale regulate pentru a detecta posibilele recidive [1].

Preventia carcinomului bazocelular

Prevenirea carcinomului bazocelular se poate face prin protectia adecvata impotriva radiatiilor UV:

• Foloseste creme de protectie solara cu un SPF ridicat.
• Evita expunerea prelungita la soare, mai ales intre orele 10:00 si 16:00.
• Poarta imbracaminte de protectie si palarii cu boruri largi.
• Evita utilizarea solarului [4].

Este esential sa fii constient de riscurile expunerii la soare si sa te autoexaminezi periodic pentru a detecta leziuni suspecte.

Carcinomul bazocelular este o forma de cancer cutanat care poate fi tratata cu succes daca este depistat din timp. Este important sa iti protejezi pielea de radiatiile UV si sa urmezi recomandarile medicului pentru un diagnostic si tratament corect. Monitorizarea continua a starii de sanatate a pielii este esentiala pentru prevenirea unor posibile complicatii.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Surse: