Carii dentare: cauze, simptome, tratament

Ce sunt cariile?

O carie dentara este o gaura care se formeaza in dinte si reprezinta o problema stomatologica frecventa. Cariile sunt mici la inceput, apoi se maresc, daca nu sunt tratate adecvat si la timp. Deoarece multe carii nu provoaca durere la inceput, poate fi greu sa realizezi ca ai o problema. Programarile periodice la dentist pot detecta cariile dentare din timp. 

Tipuri de carii

Cariile dentare se pot forma pe orice suprafata dentara. Iata care sunt tipurile comune de carii si unde apar acestea:

• caria de suprafata neteda: este o carie cu crestere lenta care dizolva smaltul dentar. Poate fi prevenita printr-o igiena orala adecvata. Persoanele in varsta de 20 de ani dezvolta adesea aceasta forma de carie.
• caria de fisura: se formeaza in partea superioara a suprafetei de mestecat a dintelui. Caria poate afecta, de asemenea, partea din fata a dintilor din spate. Incepe de obicei in timpul adolescentei si progreseaza rapid.
• caria de radacina: adultii care au gingii in retragere sunt mai predispusi la carii radiculare. Recesiunea gingivala expune radacinile dintilor la placa dentara si la acid. Caria radiculara este dificil de prevenit si de tratat. 

Stadiile cariei dentare

Cariile pot afecta toate straturile dintelui. Exista cinci stadii principale ale cariei dentare:

• demineralizarea: in timpul acestui prim stadiu, poti observa pete mici, albe, calcaroase pe dinte. Acest lucru se datoreaza descompunerii mineralelor din smaltul dintelui.
• cariajul smaltului: lasata netratata, caria dentara progreseaza si continua sa descompuna smaltul. In acest moment, cariile pot deveni vizibile. Punctele albe se pot transforma intr-o culoare maronie deschisa.
• caria dentara: dentina este stratul aflat chiar sub smaltul dintelui. Este mult mai moale decat smaltul. Asadar, odata ce placa si bacteriile ajung in acest strat, cariile se formeaza mai repede. In acest stadiu, este posibil sa observi sensibilitate dentara. De asemenea, petele de pe dinti pot deveni de un maro mai inchis.
• deteriorarea pulpei: pulpa dentara este stratul cel mai interior al dintelui. Acesta contine nervii si vasele de sange care transporta nutrientii si mentin dintele in viata. Atunci cand caria ajunge la pulpa, apare durerea. De asemenea, este posibil sa observi roseata si umflaturi la nivelul gingiilor. Petele de pe dinte pot deveni maro mai inchis sau negre.
• dintele abcesat: lasata netratata, o carie profunda poate provoca infectii. Aceasta are ca rezultat un buzunar de puroi (abces dentar) care se formeaza la varful radacinii dintelui. Simptomele pot include durere care iradiaza in maxilar sau in fata. De asemenea, se pot dezvolta umflaturi faciale si ganglioni limfatici inflamati la nivelul gatului. In cazuri rare, infectia se poate raspandi chiar si in creier sau in fluxul sanguin (septicemie) (1).

Cat de frecvente sunt cariile?

Cariile sunt una dintre cele mai frecvente boli cronice care afecteaza oameni de toate varstele. Orice persoana poate dezvolta carii, inclusiv bebelusii. Descoperirea faptului ca ai o carie poate fi o surpriza. Acest lucru este valabil mai ales daca tu consideri ca ai o rutina buna de igiena orala. Cu toate acestea, trebuie sa stii ca exista modalitati de a trata caria, precum si de a preveni formarea altora noi (2).

Caria dentara poate aparea la orice varsta, desi cariile sunt mai frecvente la copii. Acest lucru se datoreaza faptului ca multi copii au o igiena dentara deficitara si au tendinta de a consuma mai multe alimente si bauturi zaharoase. Sunt si multi adulti care fac carii. Uneori, o noua carie se dezvolta in jurul marginilor cariilor tratate (plombe dentare) in copilarie. Adultii sunt, de asemenea, mai predispusi la retragerea gingiilor. Aceasta afectiune expune radacinile dintilor la placa bacteriana, care poate provoca carii (1).

Simptomele cariilor

Caria dentara de pe suprafata exterioara a smaltului nu provoaca, de obicei, durere sau simptome. Este mai probabil sa apara simptome pe masura ce caria ajunge dincolo de smalt, in dentina si pulpa. Simptomele cariei includ:

• respiratie urat mirositoare sau un gust neplacut in gura;
• sangerarea gingiilor sau alte semne de boala gingivala (gingivita);
• inflamarea fetei;
• dureri de dinti;
• sensibilitatea dintilor la alimente sau bauturi calde sau reci.

Cauzele cariilor dentare

Caria dentara este cauzata de placa bacteriana, o substanta lipicioasa care se lipeste de dinti. Placa bacteriana este o combinatie de:

• bacterii;
• saliva;
• acid;
• particule de alimente.

Toata lumea are bacterii in gura. Dupa ce mananci sau bei alimente cu zahar, bacteriile din gura transforma zaharul in acid. Placa bacteriana incepe sa se formeze pe dinti la scurt timp dupa ce ai mancat sau baut ceva zaharat. Acesta este motivul pentru care periajul regulat este important. Placa se lipeste de dinti, iar acidul din placa poate eroda incet smaltul dentar. Smaltul este un strat dur si protector de pe dinti, care protejeaza impotriva cariilor dentare. Pe masura ce smaltul dintilor slabeste, creste riscul de carii. Toata lumea este expusa riscului de carii, dar unele persoane au un risc mai mare. Factorii de risc includ:

• prea multe alimente si bauturi zaharoase sau acide;
• o rutina deficitara de igiena orala, cum ar fi faptul ca nu te speli pe dinti sau nu folosesti ata dentara zilnic;
• nu se administreaza suficient fluor;
• gura uscata;
• tulburari de alimentatie, cum ar fi anorexia si bulimia;
• boala de reflux gastroesofagian (poate duce la uzura smaltului dintilor de catre acidul gastric).

Cariile se dezvolta mai des la nivelul dintilor din spate. Acesti dinti au caneluri si deschideri care pot retine particule de alimente. De asemenea, acesti dinti sunt uneori mai greu de atins atunci cand se spala si se foloseste ata dentara (2).

Optiuni de tratament pentru cariile dentare

Dentistul poate identifica cariile dentare dupa un examen oral. Cu toate acestea, unele carii nu sunt vizibile in urma unui examen oral, asa ca medicul dentist poate folosi o radiografie dentara pentru a gasi cariile. Optiunile de tratament depind de gravitate. Exista mai multe moduri de a trata o carie:

• obturatie dentara: dentistul foloseste o freza si indeparteaza materialul cariabil de pe un dinte. Medicul dentist umple apoi dintele cu o substanta, cum ar fi argintul, aurul sau rasina compozita.
• coroane: pentru carii mai severe, medicul dentist poate plasa o calota personalizata peste dinte pentru a inlocui coroana naturala a acestuia. Dentistul va indeparta materialul dentar cariabil inainte de a incepe aceasta procedura.
• canal radicular: atunci cand cariile dentare cauzeaza moartea nervilor, medicul dentist va efectua un canal radicular pentru a salva dintele. Este indepartat tesutul nervos, tesuturile vaselor de sange si orice zona cariata a dintelui. Apoi, dentistul verifica daca exista infectii si aplica medicamente pe radacini, dupa caz. In cele din urma, el astupa dintele si ar putea chiar sa puna o coroana pe acesta.

Tratamentul in stadiul incipient al cariei

Daca dentistul detecteaza o carie dentara in stadiu incipient, un tratament cu fluor poate reface smaltul dintelui si poate preveni cariile ulterioare.

Tratarea durerii

Cariile si cariile dentare pot fi cauza multor dureri si disconfort. Iata ce poti face pentru a ameliora temporar disconfortul dureros:

• pastreaza rutina de igiena orala: continua sa folosesti periuta de dinti si sa cureti toate partile gurii, inclusiv orice zona sensibila.
• administreaza analgezice fara prescriptie medicala.
• nu consuma alimente fierbinti sau reci.

Complicatii ale cariilor dentare

O carie dentara poate provoca o varietate de complicatii daca este lasata netratata. Acestea includ:

• durere dentara continua;
• un abces dentar, care se poate infecta si poate declansa complicatii care pun viata in pericol, cum ar fi o infectie care patrunde in sange sau septicemie;
• dezvoltarea de puroi in jurul dintelui infectat;
• un risc crescut de rupere sau de ciobire a unui dinte;
• dificultate in mestecarea alimentelor.

Este posibil sa fie provocate leziuni ale dintelui daca este amanat prea mult consultul stomatologic. In astfel de cazuri, singura modalitate de a remedia caria este ca medicul dentist sa indeparteze dintele si sa il inlocuiasca cu un implant sau o punte (2).

Cum poti preveni aparitia cariei?

Cariile dentare sunt usor de prevenit. Exista modalitati de a preveni acumularea placii bacteriene care cauzeaza cariile dentare:

• utilizeaza pastele de dinti si apele de gura care contin fluorura;
• spala dintii de doua ori pe zi, folosind o miscare circulara;
• periaza delicat gingiile;
• foloseste produse de curatare interdentara, cum ar fi ata dentara;
• evita alimentele si bauturile bogate in zahar, cum ar fi bauturile carbogazoase, in special a celor fara valoare nutritiva;
• limiteaza consumul de alimente bogate in amidon;
• evita gustarile intre mese sau chiar inainte de culcare;
• evita produsele din tutun;
• consuma alcool cu moderatie;
• efectueaza controale periodice la dentist.

Smaltul dentar poate repara singur daunele minore prin inlocuirea mineralelor pierdute din saliva sau fluorura. Fluorul este un mineral care poate inversa daunele produse de cariile dentare. De asemenea, tratamentele cu fluor pot intari smaltul si pot proteja dintii impotriva deteriorarii cauzate de placa bacteriana. Impreuna cu eventuale schimbari in alimentatie, utilizarea acestor tratamente cu fluor poate ajuta dintii sa repare orice deteriorare minora cauzata de cariile dentare.

In concluzie, caria dentara rezulta din acumulari de placa bacteriana care cauzeaza daune permanente la nivelul dintilor. Este posibil ca acestea sa nu provoace niciun simptom, asa ca este vital sa consulti un medic dentist pentru controale regulate. Fara tratament, aceste daune se pot agrava. Tratarea cariilor, cum ar fi utilizarea plombelor, este posibila. De asemenea, este posibil sa se inverseze cariile dentare minore folosind un gel cu fluor. Este simplu sa previi cariile dentare printr-o dieta sanatoasa si o buna igiena orala (3).

Articolul a fost realizat în baza informațiilor preluate din:

(1) Cleveland Clinic, „Cavities”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10946-cavities (accesat in data de 16.02.2024)

(2) Healthline, „Tooth cavities”: https://www.healthline.com/find-care/articles/dentists/tooth-cavities (accesat in data de 16.02.2024)

(3) Medical News Today, „What to know about tooth cavities”: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324783#_noHeaderPrefixedContent (accesat in data de 16.02.2024)