Convulsiile febrile: Cum se manifesta si sfaturi de prim ajutor

Copiii cu varste mici sunt cei care manifesta convulsii febrile. Te invitam sa afli din acest material ce sunt acestea, din ce cauze apar, care sunt simptomele lor, cum se stabileste diagnosticul si care sunt optiunile de tratament.

Ce sunt convulsiile febrile?

Copiii care au varsta cuprinsa intre sase luni si cinci ani sunt cei care pot face convulsii febrile. Cel mai adesea, se manifesta la cei care au intre sase luni si trei ani. 

Acestea sunt de tip epileptic si se declanseaza pe fondul febrei, atunci cand nu exista o infectie cerebrala, de exemplu, encefalita sau meningita. Convulsiile febrile sunt un factor de risc pentru epilepsie. Acestea sunt de doua tipuri: simple si complexe. [1]

Cele simple apar frecvent si sunt caracteristice copiilor care au intre sase luni si cinci ani si care nu sufera de afectiuni neurologice anterioare, iar declansarea lor are loc la temperatura de peste 38,5°C. Au o durata sub 15 minute si nu se repeta pe parcursul a 24 de ore. Au caracter tonico-clonic generalizat. [1]

Cele complexe apar rar si sunt specifice copiilor care au sub un an si care sunt diagnosticati cu afectiuni neurologice. Pot depasi 15 minute si, de regula, se pot repeta pe durata a 24 de ore. Au caracter unilateral. [1]

Cauze

Printre cauzele care duc la convulsii febrile pot fi varsta, cresterea rapida a temperaturii corporale si predispozitia genetica. Varsta poate cauza convulsiile febrile, intrucat apar mai des la copiii care au intre sase luni si cinci ani. In acea perioada, creierul lor este predispus convulsiilor, din cauza mecanismelor exictatorii cerebrale fata de cele care au rol inhibator. 

Cresterea rapida a temperaturii corporale are loc mai ales in prezenta unei infectii de natura virala sau bacteriana. Febra il face pe copil susceptibil de a face convulsii. Dintre copiii care le manifesta, 24% au predispozitie genetica, adica provin din familii in care au mai existat astfel de cazuri. [2]

Exista anumiti factori de risc pentru convulsiile febrile: enterocolita, infectiile cailor respiratorii superioare (de exemplu, amigdalita, otita, faringita), boli ale copilariei care au caracter eruptiv (cum sunt rubeola, rujeola, roseola infantum), predispozitia genetica, infectiile urinare.

Simptome

Convulsiile febrile au manifestare initiala febra instalata brusc, iar de obicei sunt bilaterale, adica pe ambele parti ale corpului, iar durata lor este scurta. In unele cazuri, apar ca prima manifestare a afectiunii. Copilul devine inconstient, iar bratele si picioarele incep sa zvacneasca in mod necontrolat.

O criza simpla dureaza circa unul-doua minute, iar in cazul in care se mentine o perioada indelungata, aceasta devine complexa. In urma acesteia, copilul se poate simti somnoros ori confuz si nu afecteaza creierul. [1]

In schimb, convulsiile febrile complexe afecteaza creierul, desi sunt rare. Pot avea loc de mai multe ori in intervalul de 24 de ore si se manifesta unilateral, adica pe o singura parte a corpului - dupa ce s-a incheiat, copilul nu isi mai poate manifesta o mana sau un picior. [1]

Diagnostic

Convulsiile febrile sunt diferite de frisoane sau alte bolile sistemului nervos. Diagnosticul de convulsii febrile este exclus in cazul copiilor care au facut convulsii anterior in lipsa febrei.

Acesta se stabileste in urma unor investigatii, pentru a se exclude alte cauze posibile. Printre investigatiile pe care medicul le solicita in vederea stabilirii diagnosticului se afla cele de tip imagistic si cele de laborator. 

Optiuni de tratament

Optiunile de tratament in cazul diagnosticului de convulsii febrile sunt, de regula, trei la numar: tratamentul infectiei, in cazul in care febra este cea care le-a declansat, cel antitermic, pentru a reduce febra, si cel anticonvulsivant. 

Medicul este cel in masura sa stabileasca tratamentul pentru convulsii, precum si planul de ingrijire al convulsiilor febrile. Intreaba-l daca ii poti administra celui mic suplimente alimentare pentru copii sau daca iti poate recomanda, eventual, si remedii naturiste pentru el.

In cazul in care apar convulsii, primul ajutor consta in faptul ca trebuie sa iei de urgenta legatura cu medicul copilului tau, dupa prima criza, chiar daca dureaza doar cateva secunde. Suna la ambunalta in cazul in care criza dureaza mai mult de cinci minute sau daca cel mic are urmatoarele manifestari: voma, somnolenta profunda, gat incordat, respiratie ingreunata. [3]

Iata ce masuri de prim ajutor poti aplica atunci cand copilul tau are convulsii febrile:

• Asaza copilul pe podea sau pe pat si inlatura obiectele care s-ar putea afla in jurul lui;
• Intoarce-l pe cel mic pe o parte, intrucat in acest mod eviti ca el sa se inece;
• Desfa orice articol vestimentar care se afla in jurul capului si gatului sau, pentru a preveni sufocarea si urmareste daca exista dificultati de respiratie, inclusiv schimbarea culorii de la nivelul obrajilor;
• Incearca sa tii cont de cat anume dureaza criza; daca trece de cinci minute, este cazul sa suni de urgenta la 112, pentru a solicita ambulanta.

Este important sa cunosti si ce trebuie să eviti sa faci cand copilul se confrunta cu crize de convulsii febrile:

• Nu iti tine de mana copilul si nu il imbratisa, intrucat i-ar putea dauna; 
• Nu ii administra medicamente fara acordul medicului;
• Nu pune nimic in gura celui mic;
• Nu incerca sa il asezi in apa rece sau care este tinuta la temperatura camerei, pentru a ii reduce temperatura corporala. [4]

Dupa ce criza de convulsii febrile s-a incheiat, suna-l pe medicul care se ocupa de copilul tau pentru a stabili o programare la consult, in vederea identificarii cauzei care a condus la aceasta. Specialistul ii va face un examen fizic celui mic si iti va adresa intrebari cu privire la modul in care s-a desfasurat criza. [4]

In cele mai multe cazuri, nu este necesar tratament. Medicul ar putea solicita si alte teste, in special daca cel mic are sub un an si daca prezinta si alte simptome, precum voma sau diareea. [4]

Specialistul ar putea recomanda administrarea medicamentelor uzuale pentru reducerea febrei. Nu trebuie sa i le dai celui mic in mod exagerat, ci sa respecti intocmai indicatiile medicului. Astfel de medicamente nu sunt utile in prevenirea crizelor. Atunci cand copilul are crize care dureaza mai mult de cinci minute, medicul ar putea sa prescrie medicamente anticonvulsive. [4]

Recurenta

Convulsiile febrile simple au un risc de recurenta scazut. In urma lor, copilul se dezvolta normal, iar evolutia lui este, per ansamblu, buna. [1]

In cazul in care prima criza a aparut la varsta foarte mica si exista istoric familial de convulsii febrile, riscul de reaparitie este mai crescut. [1]

De asemenea, riscul este ridicat si atunci cand convulsiile sunt de tip complex sau daca in istoricul familial exista convulsii lipsite de febra. [1]

Acum, ca ai aflat in ce constau convulsiile febrile, ce cauze au si in ce constau simtomele, este mai accesibil sa le recunosti. Apeleaza la medic sau la serviciul de urgenta daca cel mic manifesta crize de acest tip.

Pentru realizarea acestui articol s-au folosit urmatoarele surse de informare:

1. Wells, Diana. “What Is a Febrile Seizure?” Healthline, Healthline Media, 1 Sept. 2021, www.healthline.com/health/febrile-seizure.

2. Sadleir, Lynette G, and Ingrid E Scheffer. “Febrile Seizures.” BMJ (Clinical Research Ed.), BMJ Publishing Group Ltd., 10 Feb. 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1796669/.

3. “Febrile Seizure.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 24 Feb. 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/febrile-seizure/symptoms-causes/syc-20372522#:~:text=See%20your%20child's%20doctor%20as,Vomiting.

4. “Febrile Seizures (for Parents) - Nemours Kidshealth.” Edited by Anita S. Nathan, KidsHealth, The Nemours Foundation, Oct. 2018, kidshealth.org/en/parents/febrile.html.