Endometru: functii, rol, afectiuni asociate

Ce este endometrul?

Endometrul (1) este stratul interior al uterului si are un rol esential in ciclul menstrual si in sustinerea unei eventuale sarcini. Acesta sufera modificari periodice sub influenta hormonilor estrogen si progesteron, pregatindu-se pentru implantarea unui embrion. Daca fertilizarea nu are loc, endometrul se desprinde si este eliminat prin menstruatie. 

 Endometrul are doua straturi principale:

• stratul bazal – este stratul profund care ramane stabil de-a lungul ciclului menstrual si contribuie la regenerarea mucoasei uterine dupa menstruatie;

• stratul functional – este partea superioara a endometrului care sufera modificari in timpul ciclului menstrual si este eliminata in timpul menstruatiei daca nu are loc fertilizarea.

Functiile endometrului

Functiile principale ale endometrului (2) includ reglarea ciclului menstrual, sustinerea nidatiei embrionului si participarea la formarea placentei in cazul unei sarcini. Orice dereglare la nivelul endometrului poate afecta fertilitatea si sanatatea reproductiva. 

Functie de sustinere a implantarii embrionului

Una dintre cele mai importante functii ale endometrului este asigurarea unui mediu propice pentru implantarea embrionului. In a doua faza a ciclului menstrual, endometrul devine mai gros si vascularizat datorita progesteronului, ceea ce permite atasarea si dezvoltarea blastocistului. Daca endometrul nu este suficient de receptiv sau nu este bine dezvoltat, sansele de implantare sunt reduse, ceea ce poate duce la infertilitate sau avort spontan.

Functie de reglare a ciclului menstrual

Endometrul joaca un rol esential in reglarea ciclului menstrual. Sub influenta hormonilor ovarieni, acesta trece prin trei faze:

Faza proliferativa (preovulatorie)

Stimulat de estrogeni, endometrul incepe sa se ingroase si sa se regenereze dupa menstruatie. Vasele de sange si glandele endometriale incep sa se dezvolte.

Faza secretorie (postovulatorie)

Controlat de progesteron, endometrul devine mai gros, glandular si vascularizat. Se pregateste pentru o posibila implantare a embrionului

Faza menstruala

Daca ovulul nu este fecundat, nivelul de progesteron scade. Endometrul functional se descuameaza si este eliminat sub forma de menstruatie.

Functie hormonala si imunologica

Endometrul este un tesut endocrin activ, care produce si raspunde la hormoni. In plus, are un rol important in reglarea raspunsului imun al organismului, prevenind respingerea embrionului de catre sistemul imunitar matern.

Printre functiile sale hormonale si imunologice se numara:

• secretia de factori de crestere care influenteaza dezvoltarea embrionului;
• mentinerea unui echilibru intre toleranta imuna si apararea impotriva infectiilor;
• influenta asupra contractilitatii uterine pentru favorizarea implantarii.

Functie protectoare impotriva infectiilor

Endometrul actioneaza si ca o bariera impotriva infectiilor ascendente care ar putea afecta uterul sau trompele uterine. Glandele endometriale secreta substante cu proprietati antibacteriene, iar mediul acid al uterului contribuie la prevenirea dezvoltarii microorganismelor patogene.

Rolul endometrului in sarcina

Dupa implantarea embrionului, endometrul se transforma in decidua, un tesut specializat care sustine dezvoltarea placentei. Acesta contribuie la:

• oferirea nutrientilor necesari embrionului in stadiile incipiente ale sarcinii;
• prevenirea contractiilor uterine care ar putea duce la pierderea sarcinii;
• facilitarea comunicarii intre embrion si organismul matern pentru un mediu propice dezvoltarii fetale.

Afectiuni asociate cu endometrul

Sanatatea endometrului (3) poate fi influentata de diverse afectiuni care pot cauza infertilitate, sangerari anormale si alte complicatii. Printre cele mai comune probleme se numara (2), (3):

Endometrioza

Endometrioza este o afectiune in care tesutul endometrial creste in afara uterului, pe ovare, trompe uterine sau alte organe pelvine. Simptomele includ:

• dureri menstruale intense;

• durere in timpul actului sexual;

• probleme de fertilitate;

• sangerari anormale.

Hiperplazia endometriala

Aceasta afectiune implica ingrosarea anormala a endometrului, de obicei cauzata de un exces de estrogen. Poate duce la sangerari menstruale abundente si poate creste riscul de cancer endometrial.

Polipii endometriali

Polipii endometriali sunt excrescente benigne care se dezvolta in mucoasa uterina si pot provoca:

• sangerari intre menstruatii;

• sangerari menstruale abundente;

• infertilitate.

Sindromul Asherman

Este o afectiune rara caracterizata prin aderente intrauterine care pot duce la:

• menstruatii neregulate sau absente;

• infertilitate;

• avorturi spontane recurente.

Cancerul endometrial

Cancerul de endometru este una dintre cele mai frecvente forme de cancer ginecologic. Factori de risc includ obezitatea, diabetul, expunerea prelungita la estrogeni si istoricul familial. Simptomele principale sunt:

• sangerari anormale postmenopauza;

• dureri pelvine;

• pierdere in greutate inexplicabila.

Afectiunile endometrului: diagnostic si tratament

Pentru diagnosticarea afectiunilor endometrului, medicii utilizeaza metode (1), (3) precum:

• ecografia transvaginala;

• biopsia endometriala;

• histeroscopia.

Tratamentul depinde de afectiunea specifica si poate include:

• medicamente hormonale pentru reglarea ciclului menstrual;

• interventii chirurgicale pentru indepartarea polipilor sau aderentelor;

• histerectomie in cazurile severe, cum ar fi cancerul endometrial.

Endometru sanatos: recomandari alimentare si stil de viata

Un endometru sanatos este necesar pentru implantarea ovulului fertilizat si pentru sustinerea unei sarcini. Problemele legate de endometru, cum ar fi endometrioza, hiperplazia endometriala sau subtierea excesiva a acestuia, pot afecta fertilitatea si sanatatea generala. Prin urmare, adoptarea unui stil de viata echilibrat si a unei alimentatii corecte este esentiala pentru mentinerea sanatatii endometriale (4).

Recomandari alimentare pentru un endometru sanatos

Consum adecvat de grasimi sanatoase

Acizii grasi Omega-3 sunt esentiali pentru reducerea inflamatiei si imbunatatirea circulatiei sangvine catre uter. Surse bune includ somonul, sardinele, semintele de in si nucile. Trebuie evitate grasimile trans si uleiurile procesate, care pot afecta negativ echilibrul hormonal.

Proteine de calitate

Proteinele din surse curate, precum carnea slaba (pui, curcan), ouale, leguminoasele si tofu-ul, ajuta la reglarea hormonala si la repararea tesuturilor. Consumul de colagen (din supa de oase sau suplimente) poate sustine sanatatea endometrului si elasticitatea tesuturilor.

Carbohidrati complecsi si fibre

Alimentele bogate in fibre ajuta la eliminarea excesului de estrogen din organism, prevenind dezechilibrele hormonale. Surse excelente includ legumele cu frunze verzi, cerealele integrale (quinoa, ovaz, hrisca) si semintele de chia. Se recomanda evitarea consumului de carbohidrati rafinati, precum faina alba si zaharurile procesate, care pot contribui la inflamatie si dezechilibre hormonale.

Antioxidanti pentru protejarea celulelor endometriale

Fructele de padure, rodia, citricele, legumele crucifere (broccoli, varza de Bruxelles) sunt bogate in antioxidanti care protejeaza celulele si reduc stresul oxidativ. Consumul de ceai verde poate contribui la sanatatea endometrului datorita continutului ridicat de polifenoli.

Echilibrarea nivelului de fier si zinc

Fierul contribuie la un flux sangvin sanatos catre endometru. Surse bune de fier sunt ficatul, spanacul, lintea si sfecla rosie. Zincul ajuta la reglarea hormonilor si sprijina sanatatea ovarelor si a uterului. Surse de zinc recomandate sunt semintele de dovleac, carnea rosie slaba si nucile. Dieta poate fi completata de suplimente cu minerale, ce contribuie la reglarea nivelului de fier si zinc din organism. 

Hidratarea corecta

Apa este esentiala pentru o buna circulatie sangvina si pentru eliminarea toxinelor. Se recomanda consumul a cel putin 2 litri de apa pe zi. De asemenea, ceaiurile din plante precum zmeurul rosu, urzica sau ghimbirul pot contribui la sanatatea uterina si la reducerea inflamatiei.

Stil de viata pentru un endometru sanatos

Exercitii fizice moderate

Activitatea fizica imbunatateste circulatia sangelui catre uter si ajuta la echilibrarea hormonala (5). Exercitii benefice includ yoga, pilates, plimbarile in aer liber si exercitiile de stretching. Trebuie evitate antrenamentele excesiv de intense, deoarece pot provoca stres si dezechilibre hormonale.

Gestionarea stresului

Stresul cronic poate contribui la dezechilibre hormonale si la inflamatie. Practicile de relaxare precum meditatia, respiratia profunda si masajul pot reduce stresul si sprijini sanatatea reproductiva. Somnul de calitate este esential pentru echilibrul hormonal, de aceea se recomanda 7-9 ore de somn pe noapte.

Evitarea toxinelor si a disruptorilor endocrini

Produsele dermatocosmetice si de ingrijire personala ar trebui sa fie fara parabeni si ftalati. Aceste substante chimice pot afecta echilibrul hormonal, deci trebuie evitate.

Evitarea alcoolului si a fumatului

Alcoolul si fumatul pot afecta negativ fluxul sangvin catre uter si pot deregla hormonii. Limitarea consumului de alcool si renuntarea la fumat sunt actiuni importante pentru sanatatea endometriala.

Suplimente alimentare pentru sanatatea endometrului

In functie de nevoi, suplimentele precum vitamina D, acid folic, magneziu si vitamina B6 pot contribui la sanatatea endometrului (3). Este necesara consultarea unui medic sau a unui nutritionist inainte de a lua suplimente alimentare, pentru a evita eventualele excese sau interactiuni.

Monitorizarea regulata a sanatatii ginecologice si consultatiile medicale sunt esentiale pentru prevenirea si tratarea problemelor endometriale. Daca va confruntati cu simptome neobisnuite, este important sa consultati un medic specialist, pentru un diagnostic si tratament adecvat.

Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor! 

Bibliografie: 

1. sciencedirect.com „Endometrium” https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/endometrium (accesat la 28.02.2025);

2. verywellhealth.com „The Endometrium and Its Role in Reproductive Health” https://www.verywellhealth.com/what-is-the-endometrium-2721857 (accesat la 28.02.2025); 

3. medicalnewstoday.com „What to know about endometrial thickness” https://www.medicalnewstoday.com/articles/327036 (accesat la 28.02.2025);

4. nurturegynaecology.com.au „Endometriosis Diet: Foods to Eat and Avoid” https://nurturegynaecology.com.au/endometriosis-diet-foods-to-eat-and-avoid/ (accesat la 28.02.2025);

5. ifm.org „Endometriosis: Root Causes & Lifestyle Interventions” https://www.ifm.org/articles/endometriosis-root-causes-lifestyle-interventions (accesat la 28.02.2025).