Tulburarea dismorfica corporala: cauze, simptome, tratament

Ce este tulburarea dismorfica corporala?

Tulburarea dismorfica corporala este o problema de sanatate mintala in care o persoana este excesiv preocupata de un defect fizic perceput, care poate fi real sau imaginat [1]. Aceasta preocupare obsesiva duce la un nivel ridicat de anxietate si poate afecta viata cotidiana a individului: 

• persoanele cu aceasta tulburare petrec adesea ore in sir analizandu-si aspectul fizic in oglinda, cautand defecte si incercand sa le corecteze prin diverse mijloace, cum ar fi machiajul sau interventiile chirurgicale;
• aceasta tulburare poate afecta oricare parte a corpului, desi cele mai frecvente preocupari se refera la fata, par, piele, nas, ochi, gura si dinti;
• persoanele afectate pot dezvolta comportamente repetitive si ritualuri menite sa imbunatateasca aspectul fizic sau sa ascunda defectele percepute. Aceste comportamente pot include machiaj excesiv, purtarea de haine care acopera zonele problematice sau evitarea situatiilor sociale in care se simt vulnerabile la judecata altora;
• tulburarea dismorfica corporala nu este doar o vanitate exagerata; este o afectiune serioasa care poate avea un impact devastator asupra sanatatii mintale si bunastarii generale a individului. Intelegerea si recunoasterea acestei afectiuni sunt esentiale pentru a oferi suport si tratament adecvat celor afectati.

Din ce cauze apare tulburarea dismorfica corporala?

Cauzele tulburarii dismorfice corporale sunt complexe si pot include o combinatie de factori genetici, biologici si de mediu [2]:

• factorii genetici pot juca un rol important, deoarece persoanele cu un istoric familial de tulburari de anxietate sau tulburari obsesiv-compulsive sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afectiuni [2];
• studiile sugereaza ca anumite anomalii in structura si functionarea creierului pot contribui la aparitia tulburarii [3];
• experientele traumatice din copilarie, cum ar fi bullyingul, abuzul emotional sau respingerea sociala, pot influenta dezvoltarea tulburarii dismorfice corporale. Copiii care cresc intr-un mediu in care aspectul fizic este extrem de valorat sau criticat pot dezvolta o preocupare exagerata pentru imaginea lor [3];
• expunerea la standarde nerealiste de frumusete promovate de mass-media si retelele sociale poate amplifica sentimentul de nesiguranta si nemultumire fata de propriul corp [3];
• factorii de personalitate, cum ar fi perfectionismul si sensibilitatea crescuta la critica, pot contribui la dezvoltarea tulburarii dismorfice corporale. Persoanele care tind sa fie autocritice si sa aiba standarde inalte pentru sine sunt mai vulnerabile la aceasta afectiune [3]. 

Tulburarea dismorfica corporala este adesea insotita de alte afectiuni psihologice, cum ar fi depresia sau tulburarile de anxietate, care pot agrava simptomele si dificultatile de gestionare a tulburarii. 

Care sunt simptomele tulburarii dismorfice corporale?

Simptomele tulburarii dismorfice corporale includ preocuparea excesiva fata de un defect fizic perceput, care poate fi fie minor, fie imaginar:

• persoanele afectate petrec adesea multe ore pe zi analizandu-si aspectul in oglinda si incercand sa-si corecteze sau sa ascunda defectele. Aceste comportamente obsesive pot duce la un nivel ridicat de anxietate si pot interfera cu activitatile zilnice si relatiile sociale;
• comportamentele repetitive sunt comune in randul persoanelor cu tulburare dismorfica corporala. Acestea pot include verificarea frecventa a aspectului in oglinda, compararea constanta cu altii, cautarea asigurarilor din partea celor din jur, purtarea excesiva de machiaj sau haine care acopera zonele problematice si evitarea situatiilor sociale. Aceste ritualuri sunt menite sa reducă anxietatea legata de aspectul fizic, dar in realitate contribuie la mentinerea si agravarea tulburarii;
• simptomele emotionale si cognitive includ ganduri obsesive legate de aspectul fizic, un sentiment profund de rusine si nesiguranta, precum si o autoevaluare negativa persistenta;
• persoanele cu tulburare dismorfica corporala pot experimenta depresie, anxietate si o scadere considerabila a stimei de sine. Aceste simptome pot duce la izolare sociala, dificultati in mentinerea relatiilor si o calitate redusa a vietii. Recunoasterea si intelegerea acestor simptome sunt esentiale pentru a oferi suport adecvat si tratament eficient.

Cum se diagnosticheaza tulburarea dismorfica corporala?

Diagnosticarea tulburarii dismorfice corporale necesita o evaluare amanuntita de catre un psihiatru sau un psiholog clinician:

• acesti profesionisti vor efectua interviuri clinice structurate pentru a colecta informatii detaliate despre simptomele pacientului, istoricul medical si familial, precum si comportamentele asociate cu preocuparea excesiva fata de aspectul fizic. Evaluarea va include intrebari despre gandurile, sentimentele si comportamentele pacientului legate de perceptia defectelor fizice;
• un pas esential in diagnosticare este diferentierea tulburarii dismorfice corporale de alte afectiuni psihologice, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsiva, tulburarile de anxietate sau tulburarile de alimentatie. Specialistul va analiza tiparele de gandire si comportament ale pacientului pentru a stabili un diagnostic precis. In unele cazuri, pot fi utilizate chestionare si scale de evaluare pentru a evalua severitatea simptomelor si impactul acestora asupra vietii cotidiene;
• este important ca specialistul sa ia in considerare toate aspectele vietii pacientului, inclusiv relatiile interpersonale, performanta scolara sau profesionala si activitatile zilnice. Diagnosticul se bazeaza pe criteriile stabilite in Manualul de Diagnostic si Statistica al Tulburarilor Mintale (DSM-5) sau in Clasificarea Internationala a Bolilor (ICD-10). Aceste criterii includ preocuparea excesiva fata de defectele fizice percepute si impactul acestei preocupari asupra functionarii zilnice;
• odata ce diagnosticul este confirmat, specialistul va colabora cu pacientul pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat. Acest plan va fi personalizat in functie de nevoile specifice ale pacientului si va include interventii terapeutice si strategii de gestionare a simptomelor. Monitorizarea progresului si ajustarea planului de tratament in functie de raspunsul pacientului sunt esentiale pentru obtinerea rezultatelor optime.

Optiuni de tratament pentru tulburarea dismorfica corporala

Tratamentul tulburarii dismorfice corporale se concentreaza pe reducerea simptomelor si imbunatatirea calitatii vietii pacientului:

• terapia cognitiv-comportamentala (TCC) este una dintre cele mai eficiente metode de tratament pentru aceasta tulburare. Prin TCC, pacientii invata sa-si schimbe gandurile si comportamentele disfunctionale legate de imaginea corporala si sa dezvolte strategii pentru a face fata anxietatii si obsesiilor legate de aspectul fizic [1];
• pe langa TCC, terapia de grup poate oferi suport suplimentar si oportunitati de a invata din experientele altora. Grupurile de sprijin permit pacientilor sa isi impartaseasca gandurile si sentimentele intr-un mediu sigur si lipsit de judecata. Participarea la aceste grupuri poate ajuta la reducerea sentimentului de izolare si la imbunatatirea stimei de sine;
• un stil de viata sanatos este esential in gestionarea tulburarii dismorfice corporale. O dieta echilibrata, bogata in nutrienti esentiali, poate contribui la imbunatatirea starii de spirit si a nivelului de energie. Consumul de alimente bogate in vitamine, minerale si antioxidanti, precum si a produselor fara zahar poate avea un efect pozitiv asupra sanatatii mintale. Evitarea alimentelor procesate si a cofeinei este importanta pentru a reduce simptomele de anxietate si stres;
• activitatea fizica regulata joaca un rol crucial in imbunatatirea sanatatii mentale si emotionale. Exercitiile fizice ajuta la eliberarea endorfinelor, care pot reduce nivelul de stres si anxietate. Integrarea activitatii fizice in rutina zilnica poate contribui la cresterea increderii in sine si la imbunatatirea imaginii corporale. Tehnicile de relaxare, cum ar fi meditatia si yoga, pot fi, de asemenea, utile in gestionarea anxietatii si imbunatatirea starii generale de bine.

Importanta suportului social si psihologic

Suportul social joaca un rol vital in viata persoanelor cu tulburare dismorfica corporala:

• prezenta unei retele de suport, formata din familie, prieteni si grupuri de sprijin, poate oferi incurajare si acceptare, reducand astfel sentimentul de izolare si anxietate. Relatiile pozitive si de sprijin ajuta persoanele afectate sa se simta mai in siguranta si mai apreciate, ceea ce poate contribui la imbunatatirea stimei de sine si la reducerea preocuparii obsesive fata de aspectul fizic;
• suportul psihologic este esential pentru gestionarea simptomelor tulburarii dismorfice corporale. Terapia cognitiv-comportamentala (TCC) este o metoda eficienta de tratament care ajuta pacientii sa-si schimbe gandurile si comportamentele disfunctionale legate de imaginea corporala. Consilierea individuala ofera un spatiu sigur in care pacientii pot explora sursele anxietatii lor si pot invata strategii de gestionare a stresului;
• importanta suportului social si psihologic nu poate fi subestimata in cazul persoanelor cu tulburare dismorfica corporala. Relatiile pozitive si interventiile terapeutice adecvate pot contribui la imbunatatirea calitatii vietii si la reducerea simptomelor. Este util ca pacientii sa aiba acces la resursele necesare pentru a-si gestiona afectiunea si pentru a se simti sustinuti in procesul lor de recuperare. 

Disclaimer: Continutul acestui articol despre tulburarea dismorfica corporala este destinat scopurilor educationale si nu ar trebui sa inlocuiasca sfaturile medicale profesioniste. Consulta intotdeauna un specialist pentru un diagnostic si tratament adecvat. 

Bibliografie: 

1. NHS. “Body Dysmorphic Disorder (BDD).” Nhs.uk, NHS, 18 Oct. 2023, www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia (accesat la 14 feb. 2025);

2. “Body Dysmorphic Disorder - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, Mayo Clinic Staff, 13 Dec. 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/body-dysmorphic-disorder/symptoms-causes/syc-20353938 (accesat la 14 feb. 2025);

3. Cleveland Clinic. “Body Dysmorphic Disorder | Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 1 Nov. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/9888-body-dysmorphic-disorder (accesat la 14 feb. 2025);