Hernie cervicala: cauze, simptome, tratament

Ce este hernia cervicala?

Hernia cervicala este o afectiune ce apare atunci cand un disc intervertebral din zona gatului sufera o deformare sau o ruptura. Aceasta deformare face ca materialul din interiorul discului sa fie impins in exterior, exercitand presiune pe nervii spinali sau pe maduva spinarii. Hernia cervicala este una dintre cauzele frecvente ale durerii in zona gatului [1].

Zona cervicala a coloanei vertebrale este formata din sapte vertebre, fiecare separata de un disc intervertebral. Discurile au rolul de a absorbi socurile si de a facilita miscarea, insa, atunci cand unul dintre acestea se deterioreaza, pot aparea simptome neplacute [1]. Hernia cervicala poate varia ca severitate, de la forme usoare la afectiuni ce necesita interventii medicale complexe.

Cauzele si factorii de risc ai herniei cervicale

Hernia cervicala poate fi cauzata de uzura naturala a discurilor intervertebrale, un proces ce are loc odata cu inaintarea in varsta [2]. Pe masura ce discurile isi pierd elasticitatea si devin mai fragile, riscul aparitiei unei hernii cervicale creste. Aceasta uzura poate fi accentuata de factori precum postura incorecta sau lipsa activitatii fizice.

Traumatismele si accidentele pot fi un alt factor important ce contribuie la aparitia herniei cervicale [2]. Loviturile puternice sau miscarile bruste ale gatului pot provoca deteriorarea brusca a discurilor intervertebrale. Persoanele care practica sporturi de contact sau care au fost implicate in accidente de masina pot avea un risc crescut de hernie cervicala.

Simptomele herniei cervicale

Simptomele herniei cervicale depind de nervii afectati si de nivelul coloanei vertebrale implicat:

• cele mai frecvente manifestari includ durere, slabiciune musculara si senzatii de amorteala sau furnicaturi. Aceste simptome pot interfera cu activitatile de zi cu zi si pot reduce calitatea vietii, fiind necesara o evaluare pentru determinarea zonei afectate [3];
• la nivelul C4-C5, hernia cervicala pune presiune pe radacina nervului C5, provocand dureri la nivelul umarului si slabiciune in partea superioara a bratului [3]. De obicei, acest tip de hernie nu provoaca amorteala sau furnicaturi, dar poate influenta mobilitatea bratului. Identificarea corecta a acestei zone este importanta pentru tratamentul adecvat al durerii;
• hernia cervicala localizata la C5-C6 comprima radacina nervului C6, cauzand slabiciune in biceps si incheietura mainii [3]. Aceste simptome pot fi insotite de durere, amorteala si furnicaturi care radiaza pe partea laterala a degetului mare. Acesta este unul dintre cele mai comune niveluri afectate, necesitand atentie speciala;
• pentru hernia cervicala de la nivelul C6-C7, radacina nervului C7 este comprimata, ceea ce duce la slabiciune in tricepsi si degete. Sunt prezente si senzatii de amorteala, furnicaturi si durere care se extind de-a lungul tricepsului, ajungand la degetul mijlociu. Acest nivel este frecvent intalnit in herniile cervicale, influentand functiile bratului [3].

Cum se diagnosticheaza hernia cervicala?

Procesul de diagnosticare a herniei cervicale incepe de obicei cu o consultatie medicala, in cadrul careia sunt analizate simptomele si istoricul pacientului. Medicul neurolog va efectua un examen fizic pentru a verifica mobilitatea gatului si reactiile neurologice. Observatiile initiale ajuta la identificarea potentialelor cauze si la orientarea investigatiilor ulterioare.

Pentru confirmarea diagnosticului, se recomanda utilizarea investigatiilor imagistice, precum radiografia, tomografia computerizata (CT) sau rezonanta magnetica (RMN). Aceste metode ofera informatii detaliate despre structura coloanei vertebrale si despre starea discurilor intervertebrale. RMN-ul este cea mai eficienta metoda pentru detectarea herniei cervicale si pentru evaluarea severitatii acesteia [3]. 

In unele cazuri, medicul poate solicita teste suplimentare, precum electromiografia (EMG), pentru a analiza functiile nervilor afectati [3]. Aceste teste ajuta la determinarea gradului de afectare neurologica si la dezvoltarea unui plan de tratament personalizat.

Optiuni de tratament pentru hernia cervicala

Tratarea herniei cervicale depinde de severitatea simptomelor si de gradul afectarii discurilor intervertebrale. Optiunile disponibile variaza de la metode non-invazive, cum ar fi tratamentele medicamentoase si fizioterapia, pana la interventii chirurgicale in cazurile severe [1]:

• fizioterapia este frecvent recomandata pentru a ameliora simptomele herniei cervicale si pentru a imbunatati mobilitatea gatului [1]. Exercitiile specifice ajuta la intarirea muschilor din zona gatului si reduc presiunea asupra nervilor afectati. Practicata regulat, aceasta metoda poate preveni agravarea afectiunii si sustine recuperarea;
• medicamentele pentru durere pot fi recomandate de medic; mai exact, cele antiinflamatoare sunt de obicei utilizate pentru a reduce inflamatia si pentru a calma durerea asociata herniei cervicale. Acestea pot fi administrate pe termen scurt, pentru a oferi un confort imediat pacientului. Este important ca medicatia sa fie utilizata strict conform recomandarilor medicale pentru a evita efectele secundare;
• terapia chiropractica poate fi o optiune pentru pacientii care nu raspund la metodele traditionale de tratament. Aceasta implica tehnici de realiniere a coloanei vertebrale pentru a reduce presiunea exercitata asupra nervilor. Totusi, aceasta metoda trebuie utilizata cu precautie si doar sub supravegherea unui specialist experimentat;
• tractiunea cervicala este o metoda non-invaziva care presupune utilizarea unor dispozitive speciale pentru a reduce presiunea asupra discurilor afectate. Aceasta metoda poate imbunatati alinierea vertebrelor si poate oferi confort pacientului. Este important ca tractiunea sa fie efectuata sub supravegherea unui terapeut calificat [1];
• interventia chirurgicala este considerata o solutie in cazurile severe, cand alte tratamente nu au dat rezultate. Procedurile chirurgicale au ca scop eliminarea presiunii asupra nervilor si imbunatatirea starii pacientului [1]. Recuperarea dupa interventie necesita timp si atentie pentru a obtine rezultatele dorite.

Recuperarea dupa tratamentul herniei cervicale

Recuperarea medicala dupa hernia de disc cervicala variaza in functie de metoda aplicata si de severitatea afectiunii. Pentru metodele non-invazive, cum ar fi fizioterapia sau medicamentele, procesul de recuperare este, de obicei, mai rapid si mai putin solicitant. Totusi, pacientii trebuie sa respecte recomandarile terapeutului pentru a asigura o vindecare completa. 

In cazul unei interventii chirurgicale, perioada de recuperare poate dura cateva saptamani sau luni, in functie de complexitatea procedurii. Este important ca pacientii sa urmeze un program de recuperare personalizat, care sa includa exercitii fizice usoare si o monitorizare atenta din partea medicilor. Recuperarea activa joaca un rol important in restabilirea mobilitatii si a functiilor normale.

Pe durata recuperarii, pacientii sunt sfatuiti sa evite eforturile excesive si sa acorde atentie semnalelor transmise de corp. Adoptarea unor obiceiuri sanatoase, precum o dieta echilibrata si mentinerea unei posturi corecte, poate contribui la imbunatatirea starii generale. Comunicarea constanta cu medicul este cheia succesului in acest proces.

Sfaturi pentru prevenirea herniei cervicale

Prevenirea herniei cervicale implica adoptarea unui stil de viata sanatos si a unor obiceiuri menite sa protejeze coloana vertebrala:

• factori precum mentinerea unei posturi corecte si evitarea miscarilor bruste ale gatului pot reduce riscul aparitiei acestei afectiuni. De asemenea, activitatile fizice regulate si alimentatia echilibrata contribuie la sanatatea generala a coloanei;
• adoptarea unei posturi corecte este fundamentala pentru protejarea coloanei cervicale. Evitarea inclinarii gatului pentru perioade lungi si mentinerea unei pozitii drepte pe durata activitatilor zilnice ajuta la reducerea presiunii asupra discurilor intervertebrale. Utilizarea unor scaune ergonomice si a unor perne de sustinere este recomandata;
• exercitiile fizice regulate, in special cele care intaresc muschii gatului si ai spatelui, pot preveni aparitia herniei cervicale. Activitati precum yoga sau pilates ajuta la mentinerea flexibilitatii si la imbunatatirea posturii. Sporturile care nu presupun contact direct sunt o optiune sigura pentru mentinerea sanatatii fizice;
• evitarea fumatului si a greutatii excesive are un impact pozitiv asupra sanatatii coloanei vertebrale. Fumatul afecteaza alimentarea cu substante nutritive a discurilor intervertebrale, iar kilogramele in plus pot pune presiune suplimentara asupra acestora. Adoptarea unui stil de viata echilibrat ajuta la prevenirea problemelor cervicale;
• utilizarea tehnicilor corecte in activitatile fizice poate proteja coloana cervicala de leziuni. Ridicarea obiectelor grele trebuie realizata cu ajutorul muschilor picioarelor, evitand solicitarea gatului si a spatelui. Este recomandata evitarea miscarilor bruste sau a rasucirilor rapide in zona gatului. 

Disclaimer: Articolul de fata contine informatii generale despre hernia cervicala si este destinat exclusiv scopului informativ. Daca suspectezi aceasta afectiune sau te confrunti cu simptome specifice, discuta cu un medic neurolog pentru o evaluare corecta. Diagnosticul si tratamentul potrivit necesita o abordare personalizata, adaptata situatiei tale. 

Bibliografie: 

1. Samir Sharrak, and Yasir Al Khalili. “Cervical Disc Herniation.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 2 Sept. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546618 (accesat la 23 mar. 2025);

2. “What Is a Herniated Cervical Disk?” WebMD, WebMD, Feb. 2017, www.webmd.com/pain-management/what-is-a-herniated-cervical-disk (accesat la 23 mar. 2025);

3. “Cervical Herniated Disc Symptoms & Treatments | Advanced Spine.” The Advanced Spine Center | NJ’s Top Doctors in Spine Relief, 2024, theadvancedspinecenter.com/cervical-herniated-disc-symptoms-treatments (accesat la 23 mar. 2025).