Montul croitorului: cauze, simptome, tratament

Ce este montul croitorului?

Montul croitorului (cunoscuta si sub denumirea de bunioneta) (1) este o deformare osoasa localizata la baza celui de-al cincilea deget de la picior. Aceasta afectiune este similara cu monturile clasice (hallux valgus), dar apare pe partea externa a piciorului, unde metatarsianul al cincilea iese in evidenta. Deformarea poate provoca durere si disconfort, mai ales la purtarea incaltamintei stramte sau rigide.

Cauzele montului croitorului

Pentru a intelege mai bine cauzele montului croitorului, trebuie analizati factorii (1), (2) care contribuie la dezvoltarea acestei afectiuni:

Factori genetici si predispozitie ereditara

Una dintre principalele cauze ale montului croitorului este factorul genetic. Persoanele care provin din familii cu antecedente de deformari ale piciorului au un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune. Mostenirea genetica poate influenta atat forma oaselor piciorului, cat si tipul de arc plantar, ceea ce poate favoriza alinierea anormala a oaselor metatarsiene si aparitia monturilor.

Incaltamintea necorespunzatoare

Un alt factor major care contribuie la formarea montului croitorului este purtarea incaltamintei stramte, rigide sau cu toc inalt. Incaltamintea care comprima partea frontala a piciorului poate duce la presiune excesiva asupra metatarsienelor, determinand deplasarea acestora. Printre tipurile de incaltaminte care pot favoriza dezvoltarea montului croitorului se numara:

• pantofii cu varf ingust, care forteaza degetele sa stea inghesuite;
• incaltamintea cu toc inalt, care transfera greutatea corpului catre partea anterioara a piciorului;
• pantofii fara suport adecvat pentru bolta plantara, care favorizeaza instabilitatea metatarsienelor.

Deformari congenitale sau dezvoltate ale piciorului

Structura piciorului poate predispune anumite persoane la aparitia montului croitorului. Unele anomalii anatomice care pot contribui la formarea acestei afectiuni includ:

• piciorul plat – lipsa unei arcade plantare adecvate poate duce la presiune anormala asupra oaselor metatarsiene;
• hipermobilitatea articulatiilor – la persoanele cu ligamente mai flexibile, structura piciorului poate deveni instabila, favorizand devierea metatarsienelor;
• degetul mic in ciocan – o alta deformare care poate accentua presiunea asupra zonei laterale a piciorului.

Presiunea mecanica repetata si activitatile fizice intense

Activitatile care implica presiune constanta asupra picioarelor pot favoriza aparitia montului croitorului. Printre aceste activitati se numara:

• mersul indelungat sau statul prelungit in picioare.
• practicarea sporturilor care exercita stres asupra labei piciorului, precum alergarea, dansul sau sporturile de impact.
• activitatile care presupun purtarea de incaltaminte specializata (ex: patinaj, schi, balet), care poate crea presiune pe marginile laterale ale piciorului.

Boli inflamatorii si degenerative ale articulatiilor

Anumite afectiuni medicale (2) pot favoriza dezvoltarea montului croitorului prin slabirea articulatiilor si a tesuturilor conjunctive. Printre acestea se numara:

• artrita reumatoida – o boala autoimuna care afecteaza articulatiile si poate provoca deformari ale piciorului.
• osteoartrita – degenerarea cartilajului articular poate duce la modificari ale aliniamentului osos.
• guta – acumularea de acid uric in articulatii poate cauza inflamatii si deformari ale piciorului.

Excesul de greutate si obezitatea

Greutatea corporala influenteaza semnificativ sanatatea picioarelor. Persoanele supraponderale pun o presiune mai mare asupra oaselor metatarsiene, ceea ce poate duce la deformari si aparitia montului croitorului. Supraincarcarea piciorului poate agrava simptomele deja existente si poate accelera progresia afectiunii.

Procesul natural de imbatranire

Odata cu inaintarea in varsta, ligamentele si articulatiile isi pierd flexibilitatea, iar structura osoasa a piciorului poate suferi modificari. Acest proces natural poate favoriza dezvoltarea montului croitorului, in special la persoanele care au avut de-a lungul vietii un stil de viata activ sau au purtat incaltaminte nepotrivita.

Simptome asociate montului croitorului

Montul croitorului se manifesta progresiv si poate deveni din ce in ce mai dureros. Cele mai frecvente simptome (2), (3) includ:

Umflatura la baza degetului mic

Se observa o proeminenta osoasa pe partea externa a piciorului, langa degetul mic. Pielea din zona poate deveni rosie si iritata din cauza frecarii cu incaltamintea.

Durere si disconfort

Durerea poate varia de la usoara la severa, mai ales in timpul mersului sau dupa purtarea incaltamintei stramte. Durerea poate fi constanta sau intermitenta.

Inflamatie si roseata

Zona afectata poate deveni sensibila la atingere. In unele cazuri poate aparea inflamatie locala.

Modificarea Pozitiei Degetului Mic

Pe masura ce montul croitorului avanseaza, degetul mic poate fi impins spre interior. De asemenea, poate dezvolta o deformatie in forma de ciocan. Degetul „in ciocan” la picior, denumit si grifa digitala, este o deformare in care al doilea, al treilea sau al patrulea deget se pozitioneaza in mod anormal la nivelul articulatiei de la mijloc.

Aparitia Bataturilor sau a Basicilor

Frecarea constanta dintre mont si incaltaminte poate duce la formarea unor bataturi la picioare. De asemenea, reprezinta o cauza a basicilor dureroase.

Tratamentul montului croitorului

Exista mai multe metode de tratament (3) pentru montul croitorului, in functie de severitatea simptomelor. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Tratament conservator (non-chirurgical)

Aceasta abordare este recomandata in stadiile incipiente ale afectiunii si are scopul de a reduce durerea si disconfortul.

Alegerea incaltamintei corecte

Se recomanda purtarea pantofilor comozi, cu varf lat, care nu exercita presiune asupra degetului mic. Trebuie evitate tocurile inalte si incaltamintea rigida.

Medicamente antiinflamatorii

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) pot reduce inflamatia si durerea. De asemenea, pot fi utilizate creme pentru picioare sau unguente cu efect calmant.

Exercitii pentru picioare

Exercitiile de intindere si intarire a muschilor piciorului pot ajuta la ameliorarea disconfortului. Miscarile circulare cu degetele si masajul regulat pot imbunatati flexibilitatea.

Gheata aplicata local

Aplicarea ghetii pe zona afectata timp de 15-20 de minute ajuta la reducerea inflamatiei si a durerii.

Utilizarea aparatorilor pentru monturi

Protectiile din silicon sau pernitele speciale reduc frecarea si presiunea asupra proeminentei osoase.

Orteze și suporturi plantare

Talonetele ortopedice personalizate pot ajuta la redistribuirea greutatii si la reducerea presiunii asupra montului.

Tratament chirurgical

Daca metodele conservatoare nu amelioreaza simptomele sau daca montul croitorului cauzeaza durere severa, poate fi necesara o interventie chirurgicala (4).

Corectia montului prin osteotomie

Se indeparteaza proeminenta osoasa si se realiniaza osul metatarsian al cincilea. Procedura se realizeaza sub anestezie locala sau generala.

Recuperarea postoperatorie

Recuperarea dureaza cateva saptamani, timp in care pacientul trebuie sa poarte incaltaminte speciala. Se recomanda evitarea activitatilor intense pentru o perioada determinata de medic.

Preventia montului croitorului

Montul croitorului poate fi prevenit prin adoptarea unor masuri simple, dar eficiente, care protejeaza sanatatea piciorului (3), (4).

Evitarea presiunii excesive asupra piciorului

Presiunea constanta asupra partii exterioare a piciorului poate favoriza aparitia montului croitorului. Pentru a preveni acest lucru, se recomanda ingrijirea picioarelor, prin:

• alternarea tipurilor de incaltaminte – purtarea pantofilor stramti sau cu toc in mod constant poate contribui la deformarea degetului mic;
• evitarea statului in picioare perioade indelungate – acest obicei poate duce la suprasolicitarea articulatiilor piciorului;
• utilizarea de pernite metatarsiene – aceste accesorii pot reduce presiunea asupra oaselor metatarsiene si pot oferi un confort sporit.

Exercitii pentru intarirea muschilor piciorului

Practicarea unor exercitii simple poate ajuta la mentinerea flexibilitatii si fortei musculare, reducand astfel riscul de deformari ale piciorului:

• rotirea gleznelor – imbunatateste mobilitatea si circulatia sanguina in zona picioarelor;
• indoirea si intinderea degetelor – ajuta la pastrarea flexibilitatii articulatiilor;
• ridicarea obiectelor cu degetele – plasati un prosop sau o minge mica pe podea si incercati sa o prindeti cu degetele piciorului;
• mersul descult pe suprafete naturale – mersul pe nisip sau iarba poate intari musculatura piciorului si imbunatati alinierea oaselor metatarsiene.

Folosirea sustinatoarelor plantare ortopedice

Pentru persoanele predispuse la montul croitorului, utilizarea unor talonete ortopedice poate ajuta la distribuirea uniforma a greutatii pe toata suprafata piciorului, prevenind astfel presiunea excesiva asupra metatarsienelor. Aceste sustinatoare sunt utile in special pentru persoanele care sufera de:

• platfus – lipsa unei arcade plantare poate duce la instabilitatea piciorului;
• hipermobilitate articulara – articulatiile prea flexibile pot contribui la deformari osoase;
• aliniere incorecta a oaselor metatarsiene – utilizarea talonetelor poate ajuta la corectarea pozitiei piciorului.

Acest articol are un rol strict informativ, iar informatiile prezentate nu inlocuiesc controlul si diagnosticul de specialitate. Daca te confrunti cu simptome neplacute, adreseaza-te cat mai curand unui medic. Numai specialistul este in masura sa iti evalueze starea de sanatate si sa recomande testele necesare sau masurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Bibliografie

1. clevelandclinic.org „Tailor's Bunion (Bunionette)” https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/tailors-bunion-bunionette (accesat la 05.03.2025);

2. foothealthfacts.org „Causes of Tailor's Bunion (Bunionette)” https://www.foothealthfacts.org/conditions/tailor-s-bunion-(bunionette) (accesat la 05.03.2025);

3. mayoclinic.org „Bunions - Diagnosis & Treatment” https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bunions/diagnosis-treatment/drc-20354805 (accesat la 05.03.2025);

4. footcaremd.org „Bunionette Deformity Correction Procedure & Recovery” https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/toes/bunionette-deformity-correction (accesat la 05.03.2025).