Creatinina serica: valori, semnificatie, recomandari

Ce este creatinina serica

Creatinina serica este un produs chimic de deseu care se produce in mod natural in organism. Ea este rezultatul descompunerii creatinei, o proteina care se gaseste in muschi si care este esentiala pentru producerea energiei necesare contractiilor musculare. Creatinina este filtrata din sange de catre rinichi si eliminata din organism prin urina.

In conditii normale, nivelul creatininei serice din sange este relativ constant, fiind un indicator important al functiei renale. Un nivel crescut al creatininei serice poate indica o functie renala deficitara, in timp ce un nivel scazut poate fi asociat cu o masa musculara redusa sau cu malnutritia. Creatinina este produsa in ficat, din aminoacizii arginina, glicina si metionina. Ea este apoi transportata in muschi, unde este transformata in fosfocreatina si apoi in creatinina. Rinichii filtreaza creatinina din sange si o elimina din organism prin urina.

Asadar, testul de creatinina serica este un test de laborator comun, care este folosit pentru a evalua functia renala. Testul poate fi folosit in mod regulat pentru a monitoriza pacientii cu boli renale sau poate fi folosit pentru a detecta probleme renale la persoanele cu simptome specifice.

Evaluarea completa a functiei renale

Pentru o evaluare completa a functiei renale, simpla determinare a creatininei serice, desi un bun indicator, nu este suficienta. Medicul va solicita si alte analize, printre care uree serica, ureea nitrogen , clearance-ul creatininei si un panel metabolic complet. 

Este important de mentionat ca evaluarea completa a functiei renale trebuie sa fie interpretata in contextul clinic si in functie de istoricul medical al pacientului. De asemenea, este indicat sa consulti un medic specialist pentru interpretarea si evaluarea rezultatelor testelor renale.

Indicatii pentru determinarea creatininei serice

Determinarea creatininei serice face parte din panelul de analize anuale recomandat de catre medicul de familie. Analiza poate fi recomandata si in cazul in care pacientul manifesta unele simptome care ar putea indica o afectiune renala:

• oboseala combinata cu insomnie;
• pierderea poftei de mancare;
• edeme la nivelul fetei, gambelor, gleznelor sau abdomenului;
• durere de spate in zona de proiectie a rinichilor;
• modificari in ceea ce priveste frecventa urinarilor sau cantitatea de urina;
• hipertensiune arteriala;
• greata si varsaturi.

Modificarile functiei renale pot aparea asociate unei game destul de variate de patologii, inclusiv:

• glomerulonefrita, o inflamatie a glomerulilor renali;
• pielonefrita, o infectie bacteriana la nivel renal;
• afectiunile prostatei, de pilda hipertrofia benigna de prostata;
• blocajele tractului urinar, determinate de calculi;
• perfuzia sangvina redusa a tesutului renal, consecutiv insuficientei cardiace, diabetului sau deshidratarii;
• glomerulonefrita poststreptococica;
• tratamente cu antibiotice din categoria aminoglicozidelor.

Indicatiile pentru determinarea creatininei serice sunt multiple si pot fi esentiale in evaluarea functiei renale si a starii generale de sanatate a pacientului.

Pregatirea pacientului pentru determinarea creatininei serice

Este esential ca pacientul sa fie informat cu privire la importanta testului de creatinina serica si la ce presupune acesta. Pacientul ar trebui sa inteleaga ca acest test poate oferi informatii importante despre functia rinichilor si poate ajuta la detectarea precoce a unor afectiuni renale. Informarea adecvata poate ajuta pacientul sa inteleaga mai bine procesul si sa coopereze in mod adecvat in timpul testului.

Inainte de efectuarea testului, pacientul ar trebui sa aiba un regim alimentar normal si sa se asigure ca este bine hidratat. Este important ca pacientul sa consume cantitati adecvate de apa pentru a asigura o hidratare adecvata, deoarece deshidratarea poate afecta rezultatele testului. De asemenea, pacientul ar trebui sa evite consumul excesiv de carne sau alte alimente bogate in proteine cu cel putin 24 de ore inainte de test, deoarece acestea pot creste nivelul creatininei din sange.

Este important sa informezi medicul in legatura cu tratamentele pe care le urmezi, deoarece unele medicamente pot creste concentratia de creatinina, in absenta unei leziuni renale. E necesar un nivel crescut de prudenta daca faci tratament cu:

• antiinflamatoare nesteroidiene;
• chemoterapice;
• antibiotice din clasa cefalosporinelor. 

Activitatea fizica intensa poate creste temporar nivelul creatininei, asa ca pacientul ar trebui sa evite exercitiile fizice grele cu cel putin 12 ore inainte de test. Este recomandat ca pacientul sa aiba o perioada de odihna inainte de efectuarea testului, pentru a obtine rezultate cat mai precise. Este important de mentionat ca aceste informatii sunt de natura generala si nu inlocuiesc sfatul medicului. 

Cum decurge testul pentru determinarea creatininei?

Pentru determinarea creatininei este necesara recoltarea unei cantitati mici de sange venos. Dupa dezinfectia locala, cadrul medical aplica un garou si efectueaza punctia venoasa. Consecutiv, recoltarea cantitatii necesare de sange se face intr-un vacutainer, se aplica un plasture peste locul de insertie a acului si se mentine o presiune cateva minute, pentru hemostaza. 

Valori de referinta ale creatininei

Concentratia de creatinina serica se masoara in miligrame pe decilitru de sange. Persoanele cu masa musculara mai bine reprezentata au tendinta de a avea concentratii mai mari de creatinina serica.

Valorile de referinta pentru determinarea creatininei variaza in functie de varsta si de sexul pacientului, astfel:

Creatinina serica crescuta

Cresterea concentratiei de creatinina din sange este considerata un marker pentru cazurile in care pacientul are leziuni ale nefronilor functionali.

Cresteri ale concentratiei de creatinina serica se observa in:

• afectiuni renale acute sau cronice de cauza glomerulara sau tubulo-intestitiala;
• obstructii ale tractului urinar;
• insuficienta cardiaca congestiva;
• soc;
• deshidratare;
• afectiuni musculare: miastenia gravis, distrofii musculare;
• poliomielita;
• rabdomioliza;
• hipertiroidism;
• pacienti diagnosticati cu gigantism sau acromegalie. 

Creatinina serica mica

Cand concentratia de creatinina serica este prea mica poate insemna ca rinichii pacientului nu functioneaza corect si ar putea fi vorba despre prezenta unei afectiuni renale.

Scaderi ale concentratiei de creatinina serica se observa in:

• sarcina (valorile normale pentru gravide sunt cuprinse intre 0.4 - 0.6 mg/dl. O concentratie de peste 0.8 mg/dl impune investigatii suplimentare);
• scaderea masei musculare;
• dieta hipoproteica;
• afectiuni hepatice severe. 

Recomandari pentru reglarea creatininei serice

O crestere a creatininei serice impune reevaluare medicala si, daca e cazul, administrarea unui tratament medicamentos pentru sustinerea functiei renale. Dar exista unele schimbari ale stilului de viata si unele remedii naturale care pot sustine organismul, concomitent cu tratamentul alopat:

• evita aportul exogen de creatina! Creatina e sintetizata de ficat si transportata la nivelul muschilor, unde e utilizata pentru producerea de energie. Metabolizarea creatinei genereaza creatinina. Evitarea suplimentelor alimentare cu creatina - majoritatea destinate atletilor care doresc sa isi imbunatateasca performantele sportive - poate fi de ajutor in controlul concentratiei de creatinina serica;
• redu aportul de proteina de origine animala! Consumul unor cantitati crescute de proteine determina cresterea concentratiei de creatinina serica. Inlocuieste carnea rosie cu linte, fasole si alte surse vegetale de aminoacizi;
• creste aportul de fibre! Sunt necesare mai multe studii privind efectul fibrelor alimentare asupra creatininei serice, dar exista cel putin o cercetare care demonstreaza ca o crestere a consumului de fibre reduce creatinina;
• redu consumul de sare! Excesul de sare creste tensiunea arteriala si poate contribui la deteriorarea functiei renale;
  Hidrateaza-te adecvat! Discuta cu medicul despre cantitatea de apa pe care ar trebui sa o consumi pentru ca rinichii sa functioneze optim!

Cresterea concentratiei de creatinina serica poate fi un eveniment temporar benign sau indicatorul unor probleme serioase de sanatate. Acesta este un articol informativ! De aceea iti recomandam sa mergi periodic la medic, sa faci analizele recomandate de acesta si adopta obiceiuri sanatoase de viata, ca sa te bucuri de o longevitate si o vitalitate de invidiat. 

Disclaimer

Daca aveti intrebari sau nelamuriri medicale, va rugam sa discutati cu medicul dumneavoastra. Articolele noastre nu reprezinta un substitut pentru sfatul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medicul specialist.

Surse suplimentare de informare:

1. Creatinine (Blood) - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. Rochester.edu, 2019, www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=creatinine_serum accesat la 28.09.2022;
2. Creatinine | Lab Tests Online. Labtestsonline.org, 24 Oct. 2019, https://www.testing.com/tests/creatinine/ accesat la 28.09.2022;
3. Mayo Clinic. Creatinine Test - Mayo Clinic. Mayoclinic.org, 2018, www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646 accesat la 28.09.2022;
4. MedlinePlus. Creatinine Test: MedlinePlus Lab Test Information. Medlineplus.gov, 2014, https://medlineplus.gov/lab-tests/creatinine-test/ accesat la 28.09.2022;
5. Roth, Erica. Creatinine Blood Test. Healthline, Healthline Media, 20 Aug. 2012, www.healthline.com/health/creatinine-blood accesat la 28.09.2022.